医院会计内部控制探讨.doc

医院会计内部控制探讨.doc医院会计内部控制探讨摘要: 文章在对医院会计内部控制管理工作的主要内容进行简要阐述的基础上,结合当前市场经济环境下医院实际经营管理的有关情况, 首先粗略的分析了医院会计内部控制工作中存在的主要问题, 然后再以提高医院会计内部控制水平为目的, 分别从提高会计内部控制意识、构建完善的内部控制体系以及如何加强内部权限审查和监督工作等三个方面探讨了医院会计内部控制的优化策略。关键词:医院管理; 内部控制; 会计控制近些年来, 随着医院实际产权与经营权的相互分离, 医院内部控制工作开始受到人们的日益关注, 这是因当前医院内部控制工作中存在的一些问题已经影响到医院的发展建设, 因此医院很有必要在内部控制管理工作中采取一些有效的措施来提高整体会计水平, 促进医院会计内部控制管理工作的改善。一、医院会计内部控制工作的主要内容(一) 财务收入管理。在以市场经济为主体的新经济时期, 对于医院的财务会计工作而言, 由于其具体的收入项目种类繁多, 所以加强财务收入管理及控制工作尤为重要。在这项管理过程中, 为了保证医院日常收入符合相关法律的要求, 就必须要保证所有收费都要出具相关的票据, 不得进行无票据的私下交易。(二) 财务支出管理。与其他行业相比, 医院的财务支出项目内容也是比较多的, 比如医院内部人员办公费用支出、医疗设备购置支出、医疗用材料支出、管理费用支出和运营过程中的物业、水电等费用的支出等等, 在这些费用支出项目中主要是以医疗设备、卫生药品材料等费用支出为主, 在实在工作中对于其中的任何一笔资金的支出金额都不得忽视, 必须通过有效的财务制度进行管理控制, 保证资金的利用效率达到最高, 减少资金浪费现象的发生。因此, 医院在构建会计内部控制工作中, 必须完善对应的费用审批制度,对每一笔资金的支出都进行规范的审核。(三) 资产管理。在内部控制工作中, 医院的资产是管理控制的重要对象。通过有效的资产管控, 可以实现对资产的合理利用, 避免出现资产流失、设备闲置等现象的出现。二、当前医院会计内部控制工作中存在的主要问题(一) 内部控制意识不足。现代医院管理的趋势是在保证医院的基本医疗职能的同时尽量促使医院向独立经营法人的方向发展, 这就要求医院在经营管理的过程中必须通过严格的内部控制来实现自主盈收。在落实医院的内部控制工作中, 其中的一个重要环节是会计工作的内部控制。由于历史上长时间的粗放式管理, 加之医院过去长期依靠国家行政拨款, 导致医院在会计内部控制方面较为薄弱, 缺乏应有的重视。医院的一些领导人员也缺乏对资金进行专门管理的意识, 且不重视预算制度, 没有意识到医院经营效益的提高需要通过强化资金管理的方式来实现。而在市场经济竞争日趋激烈的环境下,资金管理的力度不足将造成医院盈利机会的丧失, 尤其是对大型医院来讲, 其科研能力将受到明显影响, 直接影响到医院的可持续经营能力的发展。(二) 内部审计不规范。医院内部审计工作是会计内部控制过程中会计监督的核心环节。但是, 从有关部门提供的数据资料统计来看, 只有大约半数的医院设置了独立的会计审查部门, 而这其中投入实际运营和应用的医院又非常少。由此可见, 当前大部分医院对会计审计监督工作的重视力度不足, 在实际的经营管理过程中没有在相关岗位上设置独立的会计审计人员。而在实际的财务管理工作中, 只有通过会计审计才能确保医