左西孟旦联合酚妥拉明对肺心病合并右心衰竭患者心功能及B型尿钠肽水平的影响.pdf

万方数据
左西孟旦联合酚妥拉明对肺心病合并右心衰竭患者心功能及湍蚰齐乃降挠跋冯胜东马景丽河南省封丘县中医院封丘；幽鲜≈Ｖ菔械谄呷嗣褚皆盒哪诳浦Ｖ肺心病是由于支气管．肺组织或肺动脉的血管出现病变导致肺动脉高压所引起的心脏病，急性与慢性分型由�、���凳┬脑喑��觳樾墓δ苤�标变化，���讲扇∥⒘Ｗ用该夥治龇ú舛ǎ��比较两组头晕、心动过速、心悸的不良反应发生情��统计学方法采用���．�臣蒲�砑���数据，符合正态分布的计量资料以�±�表示，组问用独立样本�煅椋患剖�柿弦裕ケ硎荆�脁��验，若期望值�，采用连续校正�检验。�����较，观察组临床总有效率�����更高��．���见表���柿嫌敕椒��掠谖以褐�岁；心功能分级：�级�例，������艏�例。性。分级为�～Ⅳ级；��状畏⒉。�淳�瘟啤Ｅ懦����匾T嗥鞴δ懿蝗�撸��伴有恶性肿瘤者。��疗效判定标准总有效率�孕��有效率。��观察指标况。差异有统计学意义。两组临床效果比较与对照组�����相比塞旦主酉匡结金�狈���生里旦箜至�唧���治疗方法�中，结果以��摘要：目的：观察肺心病合并右心衰竭患者使用左西孟旦联合酚妥拉明对其心功能及�湍蚰齐���水平的影响。方法：选取��年����年�月收治的�例肺心病合并右心衰竭患者为研究对象，根据门诊单双号分为对照组�ズ牛���和观察组�ê牛���。对照组使用酚妥拉明治疗，观察组在对照组基础上联合使用左西孟旦治疗，比较两组治疗总有效率、心功能、�湍蚰齐乃�郊安涣挤从Ψ⑸�榭觥＝峁�褐瘟坪螅�鄄熳榛颊吡俅沧苡行�省⒆笫疑溲7质�⒂沂疑溲7质��隙哉兆楦撸珺型尿钠肽水平较对照组低��。��涣阶椴涣挤从Ψ⑸�时冉希�钜煳尥臣蒲б庖�����。结论：肺心病合并右心衰竭患者使用左西孟旦联合酚妥拉明治疗可显著提高治疗总有效率，改善心功能，且不增加不良反应，安全性较高。关键词：肺心病；右心衰竭；左西孟旦；酚妥拉明；心功能；�湍蚰齐模徊涣挤从�������·�·中图分类号：��．�文献标识码：����万方数据
仁�������、��、���奖冉希�钜煳尥臣蒲б庖����骄�档停�夜鄄熳長�����副旮�高，���礁������。见表��两组不良反应比较对照组出现头晕����动过速���募�例，发生率�．�％�／��还鄄�组出现头晕���募�例，发生率�������。两组不良反应相比，差异无统计学意义���．���右心衰竭是肺心病发展后期出现的严重并发症，是由各种致病因素引起的心肌收缩或舒张功能障碍，使心室输出量低于机体代谢需要，可表现为���降脑龈撸�龉δ芗跬税樗婧粑��眩��不�者生命安全���视行У囊┪镏瘟贫愿纳苹颊吡俅仓�状、降低���郊盎指葱墓δ芫哂兄匾R庖濉�酚妥拉明为仪肾上腺素受体阻滞剂，通过阻断胞突接合后血管中仅�蚷�受体，进而起到降低血压以及扩张血管的作用，可改善心室缺血情况，缓解临床症状昀。但该药可引起心动过速，造成治疗效果存在一定局限性。而本研究中观察组患者联合使用的左西孟旦是钙增敏剂类正性肌力，临床中常用于失代偿心功能不全患者，作用机制为能够选择性与心肌肌钙蛋白相结合，并稳定心肌钙键，以此增强心肌肌钙蛋白�愿评胱拥拿舾行裕�源舜锏皆銮啃�肌收缩力的作用；另外左西孟旦有钙通道开放作用，可抗缺血、促进血管扩张、阻断受体，起到舒张血管的作用，同时有