小儿呼吸机的应用.doc

小儿呼吸机的应用
目的：
BUBBLE CPAP有效地保持功能残气量
帮助减小婴儿所做的呼吸功
能减少对气管插管和机械通气的需要
能减少慢性肺病的发生率
可能改善一些非肺部生理指标
用物：
湿化水罐、单加热管路、压力分歧管、小儿呼吸机的应用
目的：
BUBBLE CPAP有效地保持功能残气量
帮助减小婴儿所做的呼吸功
能减少对气管插管和机械通气的需要
能减少慢性肺病的发生率
可能改善一些非肺部生理指标
用物：
湿化水罐、单加热管路、压力分歧管、CPAP发生器、前置鼻管、鼻塞、婴儿头套、头罩、下颌束带
安装
空氧混合的连接设定：
将空氧混合器的流量旋钮和氧浓度调节到最小，然后将空气管连接道墙上压缩空气或空气压缩机接头上，再将氧气管连接到墙上氧气或氧气瓶的接头上。如果连接氧气瓶的，请安装减压阀。
所以安装连接完成后，如果连接氧气瓶的，请打开氧气瓶阀；如果连接空气压缩机的，请打开压缩机开关。
根据医嘱调节空氧混合器的氧气浓度调节旋钮（21%---100%）到合适的浓度，再调节流量旋钮，流量的大小由医生根据病人的需要调整。
管路的连接
用绿色的供气管一端连接到空氧混合器的气体输出端，另一端连接到压力分歧管。
将压力分歧管连接到湿化灌的一端。
CPAP发生器的安装设定
往水罐内加入清水，水位加至略高于刻度线。
将水罐安在固定夹上，
通过上下移动CPAP压力杆设定压力，大小由医生根据需要调整，工作范围为3---10厘米水柱压力。
呼吸湿化器的安装设定
安装湿化器：把湿化水罐滑入湿化器机座上并把蓝色盖子拔掉。
悬挂蒸馏水瓶：把水瓶或水袋挂在水袋支架上，解开盘绕着的供水管子并把插销插入水瓶或水袋里。水瓶或水袋应至少高于湿化器水罐50cm，确认供水管没有打结以及水已顺利流入水罐里。
连接管道：将蓝色吸气管的连接弯头接在湿化水罐上。将白色呼气管的末端接到CPAP发生器水罐的压力杆上。
连接温度探头：把蓝色的温度探头线插到湿化器旁边蓝色的插座上。把带有双探头的一端牢牢地插入水罐上方吸气管连接弯头的温度探测口处。把单探头一端插入病人端吸气管的温度探测口内。
连接加热丝连接线：把黄色的加热连接线插到湿化器的黄色插座上。把热丝连接线的三叶草形状接头与水罐上方吸气管连接弯头上的插座连接好。
开启湿化器
连接管路到前置鼻管。
连接病人
根据病人情况选择合适的头帽或头罩
选择合适的鼻塞
连接到病人身上。
妥善固定，避免受压。
注意事项：
正常使用过程中，CPAP发生器罐会产生水泡震荡，如果没有水泡震荡，请检查管路连接是否松脱，鼻塞是否连接好。
如果病人因为气道的闭合造成压力过高（在8LPA时17厘米水柱压力）压力释放阀会释放，此时请检查病人。
输入至空氧混合器的空气或氧气有一端压力不均衡（相差压力20psi以上）空氧混合器会产生报警响声，请调节压力到平衡水平。
湿化器的报警指示，根据说明书找出原因，解决问题。
设置值
氧气浓度范围：21%---100%，儿童：28---90% ***