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以合规管理为核心加强医院财务管理分析
 
 
郭伟 王靖 潘蕾
摘 要：基于对当前医院财务合规管理方面存在问题的分析，从建立健全合规管理体系、完善财务管理制度、加强内部控制建设以及提高财务人员综合素质等角度，提出强化以合规管合规风险进行评估，依据评估结果确定出合规管理的关键风险岗位，并针对这些重点岗位增大增强培训教育力度，保证重要风险岗位的业务涉及的各项规定能够为工作人员所熟知，并得到不折不扣的执行，采取有力措施加大监管督查和对违规行为的追究责任力度。
特别重要的是医院财务管理人员更应以身作则带头依据法律、法规开展各项财务管理活动，引导并督促财务工作人员切实提高合规管理意识，明确各自承担的合规化管理职责要求，加强监督考核与问责力度。
建立并完善医院合规管理制度
医院应当依据相关法律法规的要求制定工作人员合规行为规范，特别针对财务管理工作等关键领域制定专项的合规管理制度，并注意随时依据法律和法规变化以及监管的动态变化，与时俱进，将外部合规有关要求及时转化为适合本单位实际的内部规章制度。
建立并健全医院合规审查机制
医院应当将合规性审查作为医院重要经营管理行为的一项必经程序。医院重要的经营管理行为不仅包括制定有关规章制度和签订重要的合同，还包括重大项目的运营和重大事项的决策等。依照程序经过合规性审查，可以及时发现并对不合规的内容提出修改意见和建议，确保没有经过合规性审查的重要管理行为不得实施。
健全完善医院财务管理制度
法律和法规是保障医院可以有效运行经济管理工作的主要手段。根据国家现行财经法律法规，建立健全医院内部财务管理制度，对财务管理制度进行全面梳理，查找财务管理方面的薄弱环节，及时并有针对性地修订完善制度和规范操作流程，加强制度执行力，对医院经济活动进行财务监督和控制。
加强医院会计基础工作规范化建设。严格执行《会计基础工作规范》，健全医院会计机构，合理配备会计人员，建立完善岗位责任制，健全完善内部会计管理制度，充分发挥医院会计人员财务监督作用。
医院应优化并完善现有财务信息系统功能，将控制标准、控制触发条件和缺陷认定标准等内控要求嵌入信息系统，科学设置异常预警条件，强化全流程预警监控，促进财务管理活动可控制、可检查并可追溯，有效减少人为违规操控因素。确保医院会计信息的真实准确性，带动所有的财务人员参与到医院财务基础规范化的建设中。
加快医院内部控制体系建设
医院内部控制是内部控制要素与过程的统一，是为履行医疗的服务职能，保护医院的资产完整和安全，保证医院的财务收支合法和会计信息真实和完整，纠正错误与舞弊，防范和管控风险，以提高社会效益和经济效益为目的而制定、实施并执行的各种制度、措施和程序。医院应构建全方位的内部控制机制，真正实现按制度管钱、按制度办事。
医院建立和实施内部控制应当注意从两个层面来考虑问题：单位层面和业务层面。很多医院在设计和实施内部控制时，往往容易忽视单位层面的内部控制，殊不知单位层面的内部控制是业务层面内部控制的根基，其主要构成内容是财务体系和内部审计体系，还包括内部的控制环境以及信息与沟通等。
医院应持续推进内控体系建设，以提升内控有效性为目标，以强化内控监督为抓手，以健全内控制度体系为保障，落实内控监管责任和工作职责与权限，明确监管工作程序