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医学｜哈维·库欣：切开大脑的人
哈维·库欣（1869～1939），美国的神经外科名医
哈维·库欣，19071991年的一个夜晚，几个耶鲁医学院学生在mory's酒吧喝酒，席间谈起一则阴森诡异的传言，关于他们宿舍楼地的记录，但这些照片从今天的眼光来看，却呈现了惊人的“现代性”。这些病人如此坦诚地自我揭示，不仅仅是神经科学作为一门学科诞生初时的记录，也是人性最脆弱状态的记录。你不禁想问，这些病人是谁？是谁拍摄的？他们的脑袋上那些可怕的伤疤背后是什么样的故事？
哈维·库欣留下了上万张病人照片“有时候你需要长时间的尘封和遗忘才能意识到某些事情的意义，意识到这么多年医学发生了怎样的变化，世界发生了怎样的变化，当年那些病人是多么的勇敢，而哈维·库欣是一位多么了不起的创新者。”这个展览室里还保留了一张哈维·库欣在耶鲁读本科时的照片，拍摄于1889年，当时他正在一个耶鲁的老体育馆走廊处做一个危险的腾空后翻动作，这是他忙碌激烈的一生中难得的一个孩子气的瞬间。
哈维·库欣耶鲁时期照片哈维·库欣出生于1869年俄亥俄州克利夫兰市一个富裕的家族，三代行医。库欣在耶鲁读书的年代，恰恰是耶鲁从一个自给自足的小教学机构向一个现代型大学转换的关键时期。古典人文学科虽然仍然占据核心地位，但各门科学学科都在迅速扩展，谢菲尔德科学院得以创建，吸引了一大批著名的科学家，化学家本杰明·西里曼，地质学家詹姆斯·黛娜，古生物学家奥塞内尔·查利斯·马什，还有著名的物理学家约西亚·威拉德·吉布斯。耶鲁的校史上仍然记载着当年哈佛的新校长艾略特如何试图从耶鲁“偷走”这些当时最好的科学人才。
耶鲁棒球队合影 库欣为后排右数第三个很难说库欣在多大程度上受到了当时耶鲁科学气氛的影响，那时的他似乎更热衷于运动，他是学校棒球队的队员，还喜欢变戏法。但他确实在这个校园里操作了他人生中的第一次手术，患者是一只流浪狗，他在实施麻醉术后取出了狗的大脑。从耶鲁毕业之后，库欣先后去了哈佛医学院、约翰霍普金斯大学，之后又在英国生理学家查理·谢林顿爵士的实验室里实****了一年。当时他已经意识到神经学作为一门新兴学科的萌芽——人类已经测绘了海洋和大陆，但自身的神经系统的测绘则刚刚开始。在谢林顿的实验室里，他帮助做了一些测定各个脑区所控制的身体特定部位的试验。他找出了所有脊髓神经通到皮肤的各个分支，并把每个有关部位的功能都绘成图表。这样医生只要发现身体哪个部位患病，就能知道大脑的什么部位有肿瘤。在这些研究的基础上，他最先提出了颅内肿瘤的诊断、分级和分类方法。
《脑垂体及其病症》在行医初期，脑垂体是库欣最主要的兴趣之一。当时人们对这一器官的认识还很模糊。由于怀疑身体的畸形发育与脑垂体分泌的激素有关，他研究了马戏团的巨人、侏儒和肥胖妇女的病史。有一年夏天，他趁着妻子不在家，聚集了满屋的侏儒做了一系列关于发育情况的试验。1912年，他发表了《脑垂体及其病症》一书，论证了豌豆大的脑垂体就是人类成长机制的主要腺体。成年人的脑垂体分泌过剩可造成肢端肥大症，即手足颚的畸形发展。患者因为脑垂体对视神经的压力，常常有双目失明的危险。但位于眼窝后深处的脑垂体也许是人体最难接近的器官。当时医学年鉴中记载的唯一成功的脑垂体手术是一个维也纳外科医生做的。他通过额部和前窦动的手术。1909年，库欣成功地做了一次这样的手术，但其中有