第九章神经系统四.ppt

第九章神经系统四
第一页，本课件共有86页
一、脊髓对躯体运动的调节
（一）脊髓的运动神经元和运动单位
α神经元 胞体大，纤维粗。其轴突末梢分支支配梭外肌纤维。
γ神经元 胞体较小，纤维较细。分散在α神经元间，支配梭 肌紧张的生理意义：
肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，对于维持站立姿势是必不可少的，是姿势反射的基础。
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（3）控制牵张反射强度的牵张感受装置— 腱器官(tendon organ)
适宜刺激：也为牵拉刺激，是肌肉张力变化的感受装置。不能发动牵张反射，但其在牵张反射中具有控制牵张反射强度的作用，避免被牵拉的肌肉受到过度牵拉损伤。
第二十五页，本课件共有86页
结构和功能特点：
① 分布于肌腱胶原纤维之间，与梭外肌纤维呈串联关系；
② 传入神经为Ⅰb 类纤维；
③ 对肌肉张力变化敏感：
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A．当梭外肌纤维发生等长收缩(长度不变，张力↑)：腱器官的传入冲动频率↑，肌梭的传入冲动不变；
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B．当梭外肌纤维发生等张收缩(长度↓张力不变)：腱器官的传入冲动频率不变，肌梭的传入冲动↑ ；
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C．当肌肉受到被动牵拉时(长度、张力均↑)：腱器官和肌梭的传入冲动频率均↑；
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④ 腱器官的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起抑制作用；
肌梭的传入冲动对对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用；
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因此，当肌肉受到外力牵拉→首先兴奋肌梭→发动牵张反射→被牵拉的肌肉收缩→牵拉力量进一步↑→腱器官兴奋→α运动神经元抑制→α传出纤维发放冲动↓ →牵张反射受到抑制，避免被牵拉的肌肉受到损伤。
第三十二页，本课件共有86页
①屈肌反射：脊动物皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲反应,关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。
意义：对机体具有保护性作用。

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②对侧伸肌反射 ：
在屈肌反射的基础上，刺激强度加大，则在同侧肢体屈曲的基础上，出现对侧肢体的伸直。
意义：在身体失衡时，支持体重，维持身体平衡，保持姿势。
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：在颈髓第五节水平以下切断脊髓，仅保持膈神经对膈肌的支配，以维持呼吸。这种脊髓与高位中枢离断的动物称为脊动物。
：与高位中枢离断的脊髓，断面以下暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。
（四） 脊休克
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① 骨骼肌紧张性↓，甚至消失；
② 血压↓
③ 外周血管扩张；
④ 发汗反射不出现；
⑤ 粪、尿积聚。
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：
脊休克后，一些以脊髓为中枢的基本反射可逐渐恢复，其快慢与下列因素有关：
① 动物种族进化程度：
蛙——几分钟；
犬——数天；
人——数周乃至数月；
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② 反射对高位中枢的依赖程度： A．较简单、原始的反射先恢复：如，屈肌反射、腱反射等； B．较复杂的反射逐渐恢复：如，对侧伸肌反射、搔爬反射等；内脏反射可部分恢复，如血压逐渐上升到一定水平，动物具有一定的排便、排尿能力；
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C．反射恢复后：有些反射比正常时有增强和扩散。如屈肌反射、发汗反射；
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① 不是损伤本身引起的，因再次损伤不产生脊休克；
② 是由于脊髓突然失去高位中枢调节(从大脑皮层到低位脑干的下行纤维对脊髓的控制作用)的结果。
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① 脊髓是某些低级反射的初级中枢；
② 正常时脊髓受高位中枢的调节：
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高位中枢对脊髓有易化和抑制两种作用：
A．脊休克恢复后，伸肌反射减弱,说明正常时高位中枢对脊髓有易化作用；
B．脊休克恢复后，屈肌反射、发汗反射增强，说明正常时高位中枢对脊髓有抑制作用；
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*：对临床康复医学的指导意义：
脊髓离断后，屈肌反射增强，伸肌反射减弱，截瘫患者不能站立。所以截瘫患者的康复训练：一方面，要锻炼伸肌，以发展伸肌反射，使伸肌具有足够的紧张性，使下肢能伸直，以便拄拐行走；另一方面，要发挥未瘫痪肌肉(特别是受断面水平以上的神经支配、且附着与骨盆的肌肉，如背阔肌等)的作用，以便拄拐行走时摆动骨盆。
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