后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的效果及对创伤应激的控制.pdf

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后路椎间孑翟谘导渑掏怀龌颊咧械男Ч及对创伤应激的控制；临床研究枣％絚跏礶簅鷇篹鴗砌年碌卷第趝卜尿缆含瞥华盯满孝旭，杜君，刘川枣庄矿业集团中心医院，山东枣庄摘要目的探究后路椎问孔镜在腰椎问盘突出患者中的效果及对创伤应激的控制。际情况放置引流管。比较两组患者术前、麻醉后���⑹醣稀⑹鹾���心率、收缩压。使用视觉模拟评分法���灾瘟魄啊⒅瘟�后半年的疼痛程度进行评估，分数越高表示越疼痛：使用����功能障碍指数问卷表对患者的腰椎间盘功能进行评估，分数越低表示功能越好。评估患者的治疗效果，症状消失，正常生活为显效；症状改善，伴随疼痛症状，从事较轻工作为有效；不满足以上情况为无效。采用���．�臣蒲�砑�治鍪�荩�屏孔柿嫌��5�表示，比较采用￡检验；计数资料采用频数或率��表示，比较采用�检验，����2钜煊型臣蒲б庖濉�研究组麻醉后���⑹醣系男穆省⑹账跹咕�庞诓�照组，差异有统计学意义��．��＜��。研究组治疗后半年疼痛评分优于参照组．差异有统计学意义��．��＜��。研究组治疗后半年腰椎间盘功能优于参照组，差异有统计学意义��．��＜��。表�阶榛颊咛弁雌婪直冉稀��纒��謁【�ァ纒�琾����满孝旭等：后路椎间孔镜在腰椎间盘突出患者中的效果及对创伤应激的控制表�两组患者生理应激反应比较�±������妗���������������������万方数据
年�碌�卷第�趝卜尿援含瞥学�致���两组患者治疗效果比较柱稳定性，引起后遗症㈣。后路椎间孔镜下腰椎间盘髓核沟通交流，避免对神经根产生损伤嗍。研究组治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义�����。见表��腰椎间盘突出患者采用传统开放性手术治疗时。将对韧带、椎板、椎旁肌等组织结构产生破坏，创伤很大，伴随多种并发症，还可造成相邻关节退变嘲。腰椎问盘突出患者应用传统开放手术治疗时，极易损伤锥体旁肌肉、韧带组织，往往需切除部分关节突关节、椎板骨质，破坏脊摘除术具有创伤小、术后恢复快等优点，广泛应用于临床。当前，椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术由椎间孔入路、椎板间入路组成，其中椎板间入路在椎体后建立通道，对椎体后组织结构产生破坏，影响椎体稳定性，极易造成相邻椎体的退变同。椎间孔为机体生理结构，属于自然通道，由椎间孔入路破坏小，可维持脊柱稳定，避免发生退变，采用椎问孔入路可在局麻操作下实施，能与患者该次研究中．参照组应用小切口开窗术治疗，研究组应用后路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗，结果显示，研究组麻醉后���⑹醣闲穆��．�±���、��������次／��⑹账跹��．�±���、�����．�����优于参照组��．��谎芯孔橹瘟坪蟀肽晏弁雌婪��������分，腰椎间盘功能评分�����．��钟庞诓握兆���．��谎芯孔橹瘟朴行�����ジ哂诓握兆榈��．�％��．��Ｋ得骱舐纷导淇拙迪率质跏粲谖⒋床�作，术中创伤小，有效预防术中应激反应，稳定心率、血压等指标，对术后恢复具有重要意义�癩。证实了后路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗具有显著应用价值。这与刘锋圈的研究结果，研究组治疗后疼痛评分�．�±���分优于参照组��．��嗨啤�综上所述，腰椎间盘突出采用后路椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗，有效预防术中应激反应，缓解疼痛，改善椎间盘功能，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床