后路经肌间隙入路在治疗胸腰椎骨折脱位的效果探析.pdf

万方数据
后路经肌间隙入路在治疗胸腰椎骨折脱位的效果探析年碌淼；参承援含瞥学安成功，李任重，段连永山东省菏泽市定陶区人民医院骨科，山东菏泽摘要日的探讨后路经肌间隙人路治疗胸腰椎骨折脱位的应用效果。方法选取该院年月例胸腰椎关键词胸腰椎骨浅层的竖脊肌群，钝性分离多裂肌与最长肌问隙，保证充分暴露关节突关节，使用人字嵴或横突定位方法置入椎弓根螺钉，撑开器撑开复位，之后拧紧固定螺帽，吸出切口内渗血、渗液后移开撑开器，对分离的椎旁肌进行复位，尽可能恢复生理解剖位置。在手术区段残腔沿创口底部向注入生理盐水，当生理盐水达骶棘肌筋膜平面时，记录生理盐水量注入总量，手术结束后使用该数据评估切口内残腔大小，清洗创口，吸出生理盐水，将负压引流管置入切口两侧，缝合肌间隙筋膜与皮肤。对照组采用传统后正中入路治疗，依次切开皮肤、皮下组织、腰背筋膜，沿棘突对骶棘肌进行剥离，充分暴露手术节段的火节、横突根部，采用与观察组相同方法置入椎弓根螺钉，做好固定工作，放置负压引流管，按层关闭切口。，①两组手术治疗指标。包括手术时问、术后出血量、术后引流量、住院时问。，②两组视觉模拟疼痛评分���＃�分别于术前、术后���衅拦馈�分表示无疼痛，�分表示剧烈疼痛，从���痔弁匆来渭又亍＂哿阶�肌酸磷酸激酶��。分别于术前、术后����测量。数据采用���．�臣蒲�砑�治觯�屏孔柿弦��弧纒�硎荆�槲时冉喜捎昧蕉懒⒀�総检验。����2�异有统计学意义．．观察组各项手术治疗指标均优于对照组，差异有统计学意义��．�����。���，����，���������疭��．���．���疞，��．���．���疞，����������．������，����．�������������������������琣�������������籔��������；�������籔��表�两组患者手术治疗指标对比�±�万方数据
』：���淼�期��性��逞��致���两组患者��婪侄员���两组患者�值对比较少醐。在梅凌等学者㈣研究中，随机抽取�例胸腰椎骨效果分析叽医学美学美容，��，���：�．间隙入路内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折�怪���术后观察组��婪志�灾�陀诙哉兆椋�钜煊型�计学意义��．�����。术后���鄄熳镃�迪灾�陀诙哉兆椋�钜煊型�计学意义��．���鹾��阶镃�挡钜煳尥臣蒲б�义��．�����。，近年来，脊柱骨折人数呈现逐年上升趋势，引起社会各界的广泛关注��Ｐ匮�倒钦弁盐怀Ｓ谛����脊椎处发病，由于该处具有较大活动度，应力集中，故极易骨折。当患者发病后，临床主张尽早采取手术治疗，恢复椎体高度，重建脊柱稳定性。传统后正巾入路手术��瓒曰�者双侧多裂肌、棘肌进行广泛剥离，之后使用撑开器长时间强力牵拉，必然会增加术��鲅A俊⒋瓷嗣婊��淇稍�一定程度上帮助骨折复位．但可能导致椎旁肌特别是多裂肌失去神经支配，缺血变性，形成疤痕，术后患者脊柱稳定性下降，影响正常生理特性；同时后正中入路手术也极易对肌肉深面的腰神经后内侧旁细小分支造成损伤，加重椎旁肌损伤，部分患者甚至会遗留顽崮性腰背部疼痛���：舐肪�〖湎度肼分瘟撇恍瓒宰蹬约〗�邪�氩�作，对组织产生创伤小，直接有助于减少出血量，术中仅需小力量牵拉即可完成椎弓根进钉点充分暴露，缩短�手术时问，保护脊柱后柱完整性与稳定性，术后腰痛残