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常规心电图操作规程.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约11页 举报非法文档有奖
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常规心电图检查操作标准化规程
1903年,心电图开始用于临床。1906年,Ein thoven先后记录了心房颤动、心房扑动、室性早搏等心电图。1908年,心电图开始用于诊断心房肥大、心室ord
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 3〕、工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正确,包括导联线、电源线、地线等;心电图机的电源线尽量不要与导线相平行;停止使用心电图机附近带电器械,并拔去各种电插头; 4〕、对初次受检者,须事先做好解释工作,消除其紧X心理; 5〕、除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外,被检测者应在觉醒状态下,稍事休息后,仰卧承受检测; 6〕、疑有急性心肌梗死的患者首次作图应做18导,并在胸壁各导联部位做好标记。 7〕、心电图机工作台保持清洁枯燥; 8〕、导联线保持顺畅,勿缠绕。 
2、受试者准备 
1〕、描记心电图之前,受试者应稍事休息, 2〕、过分紧X的患者,应在其平静后再描图,检测时要求患者全身放松、自然呼吸; 3〕、皮肤处理:电极安置部位的皮肤应先做清洁,然后涂以心电图检测专用导电膏,以减少皮肤电阻,保证心电图记录质量;如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,应先清洁皮肤或剃毛; 
3、设备要求: 1〕、使用符合标准的心电图机,〔最好为CF型〕,机器应按规定定时校准,以保证各项技术指标均在正常X围〔灵敏度、时间常数、基线稳定性、阻尼等〕;记录心电图时设定标准电压为10 mm/mV,走纸速度为25 mm/s; 2〕、无自动描记1mv定标方波的热笔式心电图机,在记录心电图之前定标方波,方波不能过宽〔〕,尽可能与P、QRS、T波不重叠; 3〕、不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少波形失真,尽量不使用交流〔肌电〕滤波; 4〕、用手动方式记录心电图时,每次切换导联后,应待基线稳定后再启动记录纸;
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 5〕、地线接地符合标准; 6〕、检查床符合标准 ;7〕、交直流两用心电图机,应按说明与时充电; 8〕、使用专用心电导电膏;
四、操作流程 〔一〕、 检查总流程: 1、临床医生根据需要提出书面申请,申请内容包括患者的一般资料、心脏活性药物的使用情况、临床初步诊断、申请理由、检测要求〔如附加导联、特殊体位〕等; 2、患者办理相应确实认手续〔紧急情况除外); 3、心电图专业人员按临床要求执行心电图检查; 4、检查完毕后,由具有相关资质的心电图医师〔技师〕出具心电图诊断报告〔非临床诊断〕。 
〔二〕、心电图检查操作流程 1、检查电源、线路、器械有无漏电与短路现象,接通电源与地线,注意电源电压必须与心电图机规定的工作电压相符。 2、在被检查者两手腕关节上方与两侧内踝上部涂好导电膏,放置电极板,将电极线按规定与各电极板相连接,通常规定为红色、黄色、蓝色〔或绿色)、黑色导联线分别与右手、左手、左足与右足电极板相连,白色电极线与胸部电极相接。胸部Vl导联电极放置在胸骨右缘第4肋间,V2电极放置在胸骨左缘第4肋间,V4电极放置在左锁骨中线上第5肋间,V3电极在V2、V4电极中间位置,V5、V6电极分别安置在左腋前线、腋中线与V4电极同水平,必要时安置V7、V8、V9电极,其位置分别在左腋后线、左肩胛线、脊椎左缘,与V5,V6电极位置同水平。有时还要设置V3R、V4R、V5R电极,其位置分别在右胸与V3、V4、Y5电极相对应部位。Vl - V6 的电极颜色分别为红、黄、蓝〔绿)、橙、黑、紫。某些进口心电图机的导联线插件上注有右上肢、左上肢、左下肢、右下肢字样,按其字样与相应电极板相连接即可,不受导线颜色限制,应予注意,以免接错。 3、调节灵敏度控制器,校对定准电压。 4、调导联选开关,依次描记常规12导联,必要时加作其他导联。
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 5、全部检查完成后,关闭电源,〔局部机型需将各控制器旋钮至最低点〕,并与时在心图纸上注明某某、科别、日期、时间〔与导联〕。 
五、须知事项 
1、心电图机周围2 米内不应有任何带电的仪器和电线通过,如电扇、、电表、电灯,大型的电器如X线机、电疗机、电冰箱、发电机等,应远离10米以外,以免发生干扰。
2、检查室温度与湿度适中,以免过热、过冷或过于潮湿引起患者不适或肌肉震颤,影响心电图描记效果。 3、心电图描记前,患者防止做剧烈活动〔心脏负荷试验除外),应先在检查床上安静平卧数分钟,使全身肌肉松弛,减少因肌肉震颤而引起干扰。吸烟患者应停止吸烟半小时后检查。对初次检查者,应事先解释清楚,消除患者对电的恐惧心理与精神紧X。对加作心电图负荷试验者,根据检查内容与方法,应详细说明有关试验目的与须知事项,以取得患者配合。描记前2

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  • 时间2022-01-23