围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、KPS评分的影响.pdf

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围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、赴侨骸评分的影响·论著·朱琪伟跸蚯，杨磊钛喙，丁华鸹贤ù笱Ц绞糁琢鲆皆海．放疗科；Q疲．精准医学临床研究中心，江苏南通，肠外与肠内营养年碌淼期琕．，．琂R猐目的：探讨围放理，直至放疗后�堋＞�体方法：①建立营养管理团队：主要成员为责任组长医生、主治医生、营养师及责任护士，由责任组长医生担任组长，统筹全局，主治医生做好与营养师、责任护士、病人及家属沟通协调工作。②营养风险筛查及营养状态评估：治疗前采用�����人体成分分析仪『拜斯倍斯医疗器械贸易�虾�有限公司���猄�及营养风险筛查量表�����杂�与预计摄入的差距，进而减轻病人营养不良状况。左右时，优先给予肠内营养制剂『肠内营养粉���供给，其中热氮比控制在����：��***����．�ァ���％、�．�ァ���％。④营养监测：实时⑤全程质量控制：观察病人从治疗至随访结束腹泻、感染等发生情况；同时，制定病人出院饮食计脉血：①采用��—�②通过����肠外与肠内营养��年�碌��淼�期��������������������；���如下。以病人主观整体评估��猄���分为结局指标，为计量资料，样本量计算公式为�瞻性选取��年�轮����月南通大学附属肿瘤医院收治的���共恐琢龇帕撇∪耍�扇氡�院前存在明显营养不良，且体质量变化为发病前体字表法分为对照组���、观察组���。将符合标准病人按照��分配，就诊时每位病人赋予��随机数，而后将随机数依据大小依次排序，随机数��方法存在营养风险病人予以营养支持，以弥补实际摄入病人经口进食量低于正常进食量的����页中��拦�排喙����攘孔裱��．���．�物、脂肪、蛋白质所占比例分别为�．�ァ���％、动态监测营养治疗疗效，及时调整营养支持方案。划，并通过微信、电话或上门随访及时了解病人进食情况。��．�觳夥椒ǚ直鹩诟稍で昂罂崭谷��静�全自动生化分析仪测定血红蛋白��、血清白蛋白���⑶鞍椎鞍���，严格按照日本日立公司提供的仪器说明书进行操作；�型号流式细胞仪测定��、��—��。�／���·�������������籏����������琕�．�，�．�琂��������������·�������������������．�����；��������籒��������；�上，、�畆�／，万方数据
篙��墨�剑痮留�茗霎织肿瘤、淋巴�，．��值与营养状态呈正相关；⑤参照��急性放射损��／��、总�馨拖赴���赴�⒆躎淋巴细胞，严格按照深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的仪器说明书进行操作。��观察指标①比较两组一般资料；②比较两组干预前后营养现状，包括�、����；③比较两组干预前后细胞免疫功能，包括��、��／��、总�馨拖赴���赴�⒆躎淋巴细胞；④采用������功能状态��������】、�—��婪侄粤阶楦稍で昂笊�钪柿俊⒂�养状态进行评估，其中��婪职�ㄌ辶ψ纯鲇牍�能状况，分值范围���分，分值与生活质量呈正相关；�—��婪种饕0�ㄌ逯柿勘浠�⑸攀成�入、胃肠道症状、活动和功能、疾病和年龄、代谢和应激状态、体格检查�钅谌荩�～�治SQ�己茫���分为中度营养不良，�分为严重营养不良，分伤分级标准评估两组放疗毒副反应，包括腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、肠梗阻、出血、感染