第五章呼吸.ppt

第五章呼吸
第一页，本课件共有131页
呼吸（respiration）是指机体与外界环境之间的气体交换过程。
概念：
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呼吸的全过程：
三个相互衔接并同时进行的过程
呼气停止
呼气末
吸气末
第十九页，本课件共有131页
胸膜腔：位于两层胸膜之间的潜在、密闭的腔隙，
其内仅少量浆液
(intrapleural pressure)
胸膜腔内压 ：胸膜腔内的压力。
测量：直接法
间接法
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胸膜腔内压
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肺回缩
胸膜腔负压的形成
以胸膜腔密闭且含浆液为条件
胸廓生长>肺生长
胸廓容积>肺容积
胸廓将肺拉大
肺回缩 胸内负压
第二十二页，本课件共有131页
胸膜腔内压 = 肺内压－ 肺回缩力
在吸气末或呼气末
胸膜腔内压 = 大气压 － 肺回缩力
以大气压为0，胸膜腔内压=－肺回缩力
（负压是指其低于大气压）
呼气末：-3 ～ -5mmHg；
吸气末：-5 ～ -10 mmHg
为什么平静呼气末胸膜腔内压仍然为负
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胸膜腔负压及其生理意义：
维持肺的扩张状态，有利于肺的扩张
有利于静脉血及淋巴液的回流
气胸
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弹性阻力（肺和胸廓）
平静呼吸时约占总通气阻力的70%
非弹性阻力
平静呼吸时约占总通气阻力的30%
（气道阻力、惯性阻力与粘滞阻力）
（二）肺通气的阻力
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弹性阻力(R)：物体对抗外力作用引起变形的力。 包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力。
顺应性(C)：在外力作用下弹性组织的可扩张性。
顺应性（C ）=容积变化 / 跨壁压变化(L/cmH2O)
顺应性（C ）= 1/R
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（1）肺的弹性阻力与顺应性(compliance)
肺在被牵张时的弹性回缩力是吸气的阻力 。
CL =
L/cmH2O
跨肺压的变化（△P）
肺容量的变化（ △V）
肺的弹性阻力
肺组织的弹性回缩力
肺泡内液-气界面的表面张力
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1） 静态肺顺应性曲线
弹性阻力 吸气困难（肺纤维化）
弹性阻力 呼气困难（肺气肿）
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正常及几种异常情况下顺应性曲线
跨肺压(cmH2O)
（肺内压-胸内压）
正常
肺气肿（emphysema）
肺纤维化(fibrosis)
肺不张(atelectasis)
肺容积
(升)
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2） 比顺应性
与被测者肺总量的相关性表述

比顺应性 =
意义:比较不同个体的肺弹性阻力。
平静呼吸时的肺顺应性（L/cmH2O）
功能余气量（L）
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3） 肺弹性阻力的来源
肺组织本身的弹性回缩力（占1/3）
肺泡表面张力（占2/3）
实验提示：

约3倍。
-容积曲线呈S型。
-容积曲线
互相不重叠，这一现象称为滞后现象。
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充空气和充生理盐水时肺的顺应性曲线
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肺泡表面张力和肺表面活性物质
肺泡表面张力(surface tension)
肺泡的内表面覆盖一薄层液体，与肺泡内气体形成液-气界面，使液体表面尽量缩小的力。
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肺泡表面张力的作用
★阻碍肺泡扩张，增加吸气的阻力，降低肺顺应性；
★使相通的大小肺泡内压不稳定；
★促进肺部组织液生成，使肺泡内液体积聚。
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肺表面活性物质(pulmonary surfactant)
是由肺泡Ⅱ型细胞产生的复杂的脂蛋白混合物主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物质结合蛋白（SP）。
作用：降低肺泡的表面张力。
生理