超声造影临床应用.ppt

超声造影临床应用
现在学****的是第1页，共34页
技术简介
20世纪60年代Gramiak and Shah发现并且证实了气泡可以增加各组织声学特性的差异从而达到回声增强的效果，这一发现揭开了超声诊断的新序幕，为超声诊断带来了新的是第6页，共34页
0
1
- 40
FUNDAMENTAL
2
3
4
5
6
7
8
- 30
- 20
- 10
0
Scattered Power
[dB]
Frequency [MHz]
2nd HARMONIC
微泡回声– 基波及谐波
现在学****的是第7页，共34页
On receive CnTI privileges the second harmonic respons
ONLY HARMONICS PASS THROUGH AND ONLY THE CONTRAST AGENT RESPONSE APPEARS ON THE IMAGE
现在学****的是第8页，共34页
超声微波造影特性
微泡的非线性特性
当超声场的声压达到足够高时，微泡由线性共振变为不对称非线性共振，它导致包膜膨胀与收缩幅度的不相等  n倍于f0的谐波（harmonics）成份 :半次谐波、二次谐波等谐波成像 （harmonic imaging）
现在学****的是第9页，共34页
血液循环系统
心脏
动脉系统
细动脉
毛细血管
静脉系统
细静脉
代谢产物
营养物质
现在学****的是第10页，共34页
毛细血管前括约肌
微循环
细胞代谢物质交换
现在学****的是第11页，共34页
主要应用范围
发现验证临床超声异常区
了解病灶微血流灌注状态
了解病灶微血管结构状态
肿块消融治疗指导与效果评价
靶向药物治疗效果评价
现在学****的是第12页，共34页
少血供Me
富血供Me
血管瘤
FNH
HCC
2004年欧洲造影指南：FLL超声造影增强模式 – 典型
动脉期 门脉期 延迟期
现在学****的是第13页，共34页
图1. HCC. A. cm低回声病灶. B. 动脉期病灶表现为均匀高增强. C. 门静脉期病灶表现为低增强。
现在学****的是第14页，共34页
时间强度曲线分析
HCC
现在学****的是第15页，共34页
超声谐波造影：
病灶区与正常组织比较微血管及微循环状态的改变，反映了病灶区微结构及细胞群代谢的异常，将超声影像诊断由宏观推进到微观，由固定结构推进到动态功能的新高度。
现在学****的是第16页，共34页
HCC
现在学****的是第17页，共34页
血管瘤
现在学****的是第18页，共34页
转移癌
现在学****的是第19页，共34页
指导消融治疗及效果评鉴
现在学****的是第20页，共34页
现在学****的是第21页，共34页
现在学****的是第22页，共34页
肝外器官的应用
胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、胃肠道、浅表器官等
现在学****的是第23页，共34页
胰腺Ca
现在学****的是第24页，共34页
肝外器官的应用
非血管性胆道及肾盂超声造影检查
超声造影剂除了血管内注射外，还可用于非血管腔内，特别是用来进行排泄性管腔的造影，来增强管腔内的背向反射信号，显示官腔内情况。
适应证：肝内胆管置管术或肾盂置管术等介入性操作配合下的引流管及胆道造影或肾盂造影，用来判断引流管位置、通畅情况及胆管或肾盂内情况。
现在学****的是第25页，共34页
靶向造影剂
现在学****的是第26页，共34页
靶向造影剂
现在学****的是第27页，共34页
禁忌证
（一）对有下列情况，应禁用Sono Vue：
对六佛化硫或Sono Vue 其它成分有过敏史者。
伴有右向左分流的心脏病，重度肺高压（肺动脉压）90mmHg）、未控制的高血压和***呼吸窘迫综合征患者。
孕妇及哺乳期孕妇女、年龄18岁以下未成年人。
现在学****的是第28页，共34页
禁忌证
（二）对有下列情况，应慎用Sono Vue：
严重的心功能衰竭（VI）级。
严重