基层医院老年髋部骨折患者防压疮护理体会.doc

基层医院老年髋部骨折患者防压疮护理体会
黄素萍 王庆芳 梁永毅
【关键词】 老年； 髋部骨折； 压疮； 护理
压疮又称压力性溃疡、 褥疮，是指压力、摩擦力或剪切力
基层医院老年髋部骨折患者防压疮护理体会
黄素萍 王庆芳 梁永毅
【关键词】 老年； 髋部骨折； 压疮； 护理
压疮又称压力性溃疡、 褥疮，是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害。一样发生在骨隆突处，如骶尾部、足跟、髋部，在活动受限、脊髓损伤、急重症患者及老年人中最多见。老年***肤弹性低、感觉消退，皮肤血液循环差、神经营养障碍，痛阈降低。髋部骨折后活动受限，局部有不同程度的出血，再者老年患者大部份外伤前存在不同程度的低蛋白血症。而基层医院的防压疮用具单一、掉队，仅有空气床垫及自制的水枕、棉圈等，故老年髋部骨折患者的防压疮护理关于基层医院来讲是个难题，现将咱们的护理体会报告如下。
临床资料
2007 年 6 月～ 2020 年 6 月咱们共收治 61 例髋部骨折的老年患者，
其中男性 12 例，女性 49 例；年龄（±）岁；股骨颈骨折 22 例，股骨粗隆间骨折 39 例。行人工关节置换术 33 例，行空心螺钉内固定术 16 例，保守医治 12 例。住院天数（±） d，住院期间无压疮发生。
护理
健康教育 健康教育内容包括疾病知识、并发症的预防、营养指导、心理护理等。骨折后肢体活动功能受限，患者表现为焦虑、悲观和抑郁等。护理人员要主动关切患者，耐心倾听患者的倾诉，鼓舞患者表述自己的感受，并向患者及家眷讲解疾病的相关知识、病程及各类医治护理手腕的目的和意义，预防压疮、便秘、呼吸道和泌尿系感染等并发症的方法，并指导其配合。
减轻躯体受压部位的压力 咱们利用 Braden 量表每日对患者的压疮危险度进行评估， 关于得分≤ 12 分、压疮发生高度危险的患者利用防压疮空气床垫［ 1］，床垫冲气压力适中，不宜过大，过大无益于压力的分散。
变换体位 ①协助患者变换体位：本组病例大连年龄偏大，
体力较差，日常活动不便，需协助变换体位， 1 次/2 ～4 h。变换体位需护士两人配合，一名操作者站在健侧床边，一手扶住患侧肩膀，一手扶住患侧腰部；另一名站在床尾，一手握住患足稍作向下牵引，随着躯体的翻转同步转动患肢，另一手在臀下垫软枕，患足足跟垫小水枕。每次变换体位均要记录时刻、体位、受压皮肤情形，并认真观看
局部受压皮肤是不是显现充血性反映，显现者可否在 15 min 内消退，
如不能消退那么要缩短变换体位的距离时刻［ 2］。②指导患者变换体
位：对本组中年龄较轻，营养、体力较好的患者，指导其自行变换体
位， 1 次/2 ～4 h。方式：健侧向患侧翻身时，指导患者健肢屈曲，足
部使劲蹬床，患侧的手拉住患侧床栏，使健侧向患侧侧转躯体，健侧
的手在健侧臀下垫软枕