多发性硬化与脱髓鞘病.doc

一． 单选题：
多发性硬化 (MS) 的特征性病理表现为： A 位于脑干的脱髓鞘病变
位于小脑的脱髓鞘病变
位于内囊的脱髓鞘病变
位于侧脑室周围的脱髓鞘病变
位于半卵圆区中心的脱髓鞘病变
下列关于
病毒性脑炎
以下哪个疾病不属于中枢神经系统脱髓鞘性疾病：
多发性硬化
急性播散性脑脊髓炎
急性出血性白质脑炎
髓鞘溶解症
亚急性硬化性全脑炎
以下哪项不是多发性硬化的特点：
时间多发性
空间多发性
症状波动
缓解复发
白质病变
21. 男性， 30 岁， 6 个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗， 2 周后痊愈；近一周
出现视力下降伴四肢阵发性疼痛，服用止痛药无好转，入院行头 MRI 、BAEP 、SEP 和 VEP
均正常。以下哪项对诊断 MS 最有价值：
脑脊液中 IgG 指数增高和寡克隆 IgG 带阳性
头 MRI 增强
Lhermitte 征阳性
检查发现感觉障碍平面
脊髓 MRI
女性， 36 岁，感冒半月后出现性情改变，易怒、猜忌、欣快，以脑炎诊断入院，治疗
20 天后症状明显好转，但再次出现病情反复，新出现下列哪种症状更应考虑 MS：
癫痫发作
视力减退并排除眼科疾病
再次出现精神症状
检查发现感觉障碍
双侧病理征阳性
一中年男子，因受凉后半月出现眼球震颤、声音嘶哑、吞咽呛咳及共济失调。以下哪项除外均应考虑：
多发性硬化
视力减退并排除眼科疾病
Fisher 综合征
延髓背外侧（ Wallenberg）综合征
橄榄桥脑小脑萎缩（ OPCA ）
24．多发性硬化的治疗原则不包括以下哪项：
杜绝复发
控制急性期发作
减轻症状
缩短急性期病程
改善预后
多发性硬化急性期的治疗一般首选：
皮质类固醇
干扰素 -β
环磷酰***
硫唑嘌呤
环孢素 A
多发性硬化治疗中为预防复发目前应用最广泛、疗效最为确定的是：
皮质类固醇
干扰素 -β
环磷酰***
硫唑嘌呤
环孢素 A
多发性硬化的预后与下列哪项关系不大：
疾病发作频率
间歇期长短
症状轻重
性别、种族
是否治疗
视神经脊髓炎属于哪一种疾病：
病毒性炎症
细菌性炎症
脊髓变性疾病
中枢神经系统脱髓鞘疾病
视神经及脊髓的变性疾病
多发性硬化在 MRI 中的典型表现为：
T 2 加权像可见皮质内散在的高信号硬化斑
T2 加权像可见尾状核片状高信号硬化斑
T2 加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
T 2 加权像可见豆状核片状高信号硬化斑
T2 加权像可见丘脑高信号硬化斑
脑脊液 -IgG 指数大于多少提示 CNS 内 IgG 合成及多发性硬化的可能？





31．关于多发性硬化，下列哪项是错误的：
脑脊液急性期细胞数轻度增多
脑脊液中 IgG 量增高
CT 可见脑室周围和白质高密度硬化斑
听觉、视觉及体感诱发电位异常
磁共振 T2 加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑
高度提示为多发性硬化的两个重要体征是：
Lhermitte 征， Charcot 三主征
Lhermitte 征，核间性眼肌麻痹
核间性眼肌麻痹， Charcot 三主征
核间性眼肌麻痹，眼球震颤
眼球震颤， Lhermitte 征
Charcot 三主征为 :
眼震，核间性睑肌麻痹，呤诗样语言
核间性睑肌麻痹，意向性震颤，呤诗样语言
眼震，意向性震颤， Lhermitte 征
眼震，意向性震颤，呤诗样语言
呤诗样语言， Lhermitte 征，核间性睑肌麻痹
下列哪个体征较少在多发性硬化中出现：
眼震
核间性睑肌麻痹
脊髓休克
意向性震颤
Lhermitte 征
下列有关 Lhermitte 征的描述哪项不正确：
过度曲颈引起自颈后部向背部放射的剧痛
疼痛可沿脊柱向下放散，可以直达足