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多层螺旋CT在不典型肺结核诊断中的临床应用价值.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约6页 举报非法文档有奖
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多层螺旋 CT在不典型肺结核诊断中的临床应用价值
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[摘要

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目的 分析不典型肺结核采用多层螺旋
意义。
结果
2.1 诊断结果分析
由数据可知, 34 例患者 CT诊断检出 28 例,准确率为
82.4%,和病理诊断相比差异有统计学意义( P<0.05),结果
见表 1。
2.2 CT 影像学特征分析
在 28 例明确检出患者中:①发生肺部实变 5 例,占比
17.9%,影像学可见斑状阴影大小不等、分布位置不均,伴
有支气管充气像。②结节或肿块 10 例,占比 35.7%,病灶直径在 3~ 6 cm 之间,位于右肺上叶 5 例,具有光滑的边缘,存在分叶或毛刺征; 左肺上叶 2 例,呈现星状;肺中叶 3 例,发生斑点状钙化。③空洞型 6 例,占比 21.4%,病灶位于右
肺下叶 4 例、左肺上叶 2 例,影像学可见洞壁和边缘粗糙,存在多发性薄壁空洞, 内部有液气平面。 ④阻塞性肺炎 2 例,占比 7.1%,影像学可见支气管狭窄、范围长,肺组织发生萎陷实变,存在支气管扩张影、小空洞等。⑤纵膈淋巴结结核
5 例,占比 17.9%,病灶位于气管旁 3 例、气管隆突下方 2
例,影像学可见肺门周围的淋巴结肿块,边界模糊,伴有条
索状阴影;增强扫描可见环形强化,淋巴结内部发生钙化。
讨论
结核病是由结核分枝杆菌引起的,会侵害人体的诸多脏
器,其中以肺部结核感染最为常见。临床实践表明,肺结核
患者发病后如果能够早期及时诊断,并实施有效的治疗措施,
能够获得良好的预后效果 [3-4] 。近年来,随着糖尿病、免疫
疾病患者的增加,以及抗生素滥用、艾滋病发病率提升,不
典型肺结核发病人数也在增加,由于患者症状、体征、病灶
部位、影像学表现和常规肺结核不同,增加了临床诊疗难度

线在肺结核的诊断上具有重要作用,但也存在较大的
弊端。相比之下,螺旋 CT 诊断技术分辨率高,能够弥补 X 线诊断的缺陷, 医师可以清晰观察到肺部组织的空洞、 钙化、支气管征等改变。 不仅如此, CT 扫描能够较好的显示出肺部
周围软组织,为不典型肺结核的确诊提供有力依据 [6] 。针对
误诊漏诊现象, 提出以下措施 [7] :第一,患者如有出现高热、寒颤、咳嗽等症状,要考虑发生肺结核;第二,影像学诊断的同时,要结合患者的症状和体征表现,并且采用实验室检
查手段,以提高准确率;第三,经抗炎治疗 7~ 10 d 后,患
者症状不见好转,影像学检查显示肺部发生明显变化,要考虑为肺结核病变;第四,针对肺炎患者,如果血沉指标明显加快,痰菌试验结果为阳性,伴有胸腔积液现象,要考虑发生肺结核。
该研究结果显示, 34 例患者 CT 诊断检出 28 例,包括肺部实变 5 例( 17.9%)、结节或肿块 10 例( 35.7%)、空洞型 6 例( 21.4%)、阻塞性

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  • 上传人zhaojr1943
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  • 时间2022-01-25