放射科安全管理
与影像质量控制
谢明国
放射科业务学****br/>系列讲座 之一
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放射安全管理—主要内容
患者的安全
医生的安全
造影剂的安全使用
科室与设备的安全
科室内部各个环节的衔接与配志准确
去除体表金属饰物
胸部平片呼吸状态:吸气后闭气
放射防护:特别是小儿与育龄期妇女
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放射检查中的注意事项—CT、MR检查
检查前准备是否到位:如胃扫描、盆腔扫描等
增强扫描与冠状动脉成像应注意造影剂用量与流速的控制、扫描时间的掌握,如肝脏动脉期一般是指动脉晚期,大约是30-35秒曝光,同时还要考虑患者的体质指数、心输出功能等因素
放射防护:对不检查的部位进行防护
MR检查时,反复确认检查禁忌症、患者身上的金属是否被移除;正确使用线圈、合理选择扫描序列
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放射检查中的注意事项—增强扫描
反复确认有无增强扫描禁忌症,特别是过敏史、哮喘、肝肾心功能不全者等
过敏试验
患者水化:用药前后嘱咐患者大量饮水,以利于造影剂的排泄
熟悉过敏反应抢救流程,及时与医生配合进行现场急救,紧急情况下,尽量在第一时间内护送患者去急诊科!
定期检查科内抢救药品是否过期
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放射诊断中的质量控制—总体原则
认真阅读会诊单,一定明确检查目的
仔细核对患者基本信息,人片合一,避免低级错误
仔细阅片,报告描述语言规范、简明扼要
报告结论的准确性、客观性,一定注意回答临床关心的问题,体现对临床的指导作用
疑难病例的随访、记录、讨论
明确报告医生与审核医生的责任;质量就是生命!永远处于第一位
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放射诊断中的质量控制—注重细节
仔细阅片是关键,不漏过细微征象,切忌漏诊
合理利用薄层重建与MPR重建、3D重建
合理解释影像征象与临床、病理、生理关系(诊断中的逻辑思维)
多思考、多查阅、多讨论(集体的智慧)
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影像诊断中的质量控制—报告心理学
结论的客观性、可靠性(病人、临床医生的反应?我们的报告还有没有缺陷?)
部分结论一定要慎之又慎:如肿瘤的诊断、肺部实变是否一定感染、骨折、报告的程度(特别是平片,避免画蛇添足)等
合理的建议与结合临床(客观、可行、不能太多);多多与临床沟通
总之,诊断是知识的积淀、经验的积累
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影像诊断中的质量控制—领会、学****br/>具有终身自主学****的意识
不断学****新技术、新知识
知识更新将会转变我们很多观念(比如很多疾病需要增强:脑出血、骨关节感染性疾病MR增强等;肺部MRI;能谱成像的应用等等)
必须在实际工作中不断实践才能提高自己(学****动手)
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荀子的话
If you tell me,I forget,
If you show me,I will remenber,
If you let me do,I learn it.
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责任、规范、进取、和谐—行为准则
2012、2013年RSNA大会主题:
The Patients First(2012)
The Power of Partnership(2013)
科室内部医、技、护之间的合作
与其它学科的合作(诊断指导治疗)
与院外兄弟医院之间的合作
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2013年度年终总结
2014年度工作计划
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放射科工作量
一、检查患者数量: 人次
普放:
CT:
MRI:1万
共计:92919人次,体检6569人次
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放射科工作量
二、检查收入:
普放:(%)
CT:(%)
MRI:(%)
共计:;
2012年为2015万元,%
(2010:901万元;2011:1201万元)
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2013年放射科大事记
10月份安装GE宝石能谱CT—扩大业务、提升形象
新进护士1名(凌玲)新进招聘人员3名:张明星、张璐怡、吴亚兰;两位老专家续聘(吴永康、谢家华);李守仁同志退休
参加各级学术会议共计30余人次
主编并出版教材1部—《医学影像学》(侯键主编、谢明国编委);申报教材主编1部(侯键主编)
申报卫生
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