影像学骨骼2学习教案.pptx

骨关节结核
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长管状骨结核
发生于干骺端或骨骺
骨质疏松
骨质破坏（不伴有或伴有轻度骨质增生硬化），沙砾样死骨
病变常累及关节形成关节结核
有时可见骨膜反应
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第二页112页。
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第四十一页，共112页。
右髋关节结核
右髋关节软组织肿胀并钙化
关节周围骨质稀疏
关节间隙消失
关节脱位
髋臼及股骨头骨质破坏，髋臼加大、变形，股骨头变扁。
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第四十二页，共112页。
第43页/共111页
第四十三页，共112页。
髋关节结核
髋关节脱位
股骨头骨质破坏、消失，可见沙砾样死骨。
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肿瘤及肿瘤样病变
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骨软骨瘤
干骺部骨性突起
背向关节方向
瘤体的皮质及髓腔均与干骺部正常骨相连续
顶端可见软骨帽，软骨帽可钙化
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骨囊肿－bone cyst
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青少年干骺端
肱骨近端＆股骨近端
X-ray: 典型良性特征
膨胀性骨破坏
破坏区边缘清晰，可见硬化边
骨皮质完整
无骨膜反应
无软组织肿块
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bone cyst
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容易合并病理骨折
可出现骨膜反应
骨片陷落征
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骨巨细胞瘤
骨端、偏心性
溶骨性骨质破坏，边界清楚
膨胀性骨质破坏，其内可见残存骨间隔
肥皂泡样改变
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第五十三页，共112页。
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第五十四页，共112页。
股骨骨巨细胞瘤
股骨远端骨端
膨胀性骨质破坏，边界清楚，其内可见残存骨间隔
肥皂泡样改变
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第五十五页，共112页。
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第五十六页，共112页。
桡骨骨巨细胞瘤
桡骨远端骨端、尺侧
膨胀性骨质破坏，边界清楚，其内可见残存骨间隔
肥皂泡样改变
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第五十七页，共112页。
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第五十八页，共112页。
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股骨骨巨细胞瘤恶变
股骨远端骨端、外侧
溶骨性骨质破坏，边缘较模糊
骨包壳不完整
软组织肿块
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成骨肉瘤
骨质破坏
骨膜反应
肿瘤骨
软组织肿块
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第六十一页，共112页。
第62页/共111页
第六十二页，共112页。
胫骨成骨肉瘤
骨质破坏
骨膜反应
放射状
肿瘤骨
针状
软组织肿块
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第六十三页，共112页。
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第六十四页，共112页。
胫骨下段成骨肉瘤
骨质破坏
骨膜反应
层状
肿瘤骨
片絮状
软组织肿块
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胫骨下段成骨肉瘤（同上断层片）
骨质破坏
骨膜反应
肿瘤骨
软组织肿块
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第六十七页，共112页。
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第六十八页，共112页。
腓骨上段成骨肉瘤
骨质破坏
骨膜反应
Codman 三角
肿瘤骨
软组织肿块
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第七十页，共112页。
股骨成骨肉瘤手术标本摄片
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第七十一页，共112页。
转移瘤
骨质破坏
溶骨性
成骨性
软组织肿块
病理骨折
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第七十三页，共112页。
胸椎转移瘤
T11椎体溶骨性骨质破坏,压缩变扁
局部软组织肿块
脊柱后凸畸形
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骨盆及腰椎混合性骨转移
骨盆及腰椎可见广泛的溶骨性骨质破坏及反应性骨质增生
多发低密度与高密度影并存
L3椎体压缩变扁
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骨盆多发成骨性转移瘤
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溶骨性转移瘤：腰2椎体左半椎弓及左侧横突溶骨性破坏。左股骨粗隆下骨质破坏伴软组织肿块
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