小脑扁桃体下疝畸形猝死法医学鉴定1例.pdf

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法 医 学 杂 志 年 月 （ ）
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案 例 育正常，营养良好，腰背部未受压处见暗红色尸斑，双
侧球结膜、睑结膜未见出血点。颈部未见明显外伤，胸
简要案情 cm
52 4 15 15 00 部正中见直径 类圆形皮下出血。余未见异常。
张某，男， 岁。某年 月 日 ： 许，张某分
2 尸体解剖：头部、颈前部、胸腹部常规解剖未见异
别被 人抓住上肢，反手压在张某背部并将其按压在 常。自项部至腰背部切开皮肤，皮下及各浅、深层肌
地面上，张某在受到控制的过程中不断挣扎、反复抬 肉，未见出血，脊柱未见骨折，锯开各椎体两侧椎弓
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头、转动颈部，约 后突发意识障碍， 后送 根，暴露椎管，硬脊膜外未见出血。脑质量 ，大
达当地医院。查体：无意识，无生命体征，脸色苍白， 脑表面、各切面及脑室内未见异常，小脑扁桃体周围
两侧瞳孔散大，口唇青紫，无颈动脉搏动，四肢无活 见血管增生，扁桃体下端稍膨大，局部向下延伸进入
动，经抢救无效死亡。
枕骨大孔，小脑蚓部未见异常，脑干未见异常。脊髓
病史摘要 上端背侧见不规则膨大，分段切开见膨大处硬脊膜不
某医院急诊记录：无意识，无生命体征，面色苍白， 规则增厚，硬脊膜与脊髓之间见异物，沿脊髓后角周