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克 隆 病(Crohn Disease)
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又称局限性肠炎，
是病因未明的胃肠肉芽肿性 炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。
病变多见于未回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。
临床主要床表现
五、肛门直肠周围病变　部分病人有肛门周围瘘管、脓肿、肛裂等病变，约四分之一的病人这些病灶存在多年才出现腹部症状。
六、全身表现　约三分之一的病人有间歇性低热或中等度发热，偶有高热。严重者可有贫血、消瘦、低蛋白血症及水电解质紊乱。
七、肠外表现　部分病人有鹅口疮性口炎、结节性红斑、杆状指、皮肤溃疡、关节炎和肝肿大等。
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并 发 症
以肠梗阻为最常见，其次腹腔或腹膜后脓肿、肠道大出血及吸收不良综合症。中毒性巨结肠远比溃疡性结肠炎发生率为低。
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实验室检查
一、血液检查　常有贫血、白细胞增多、红细胞沉降率加速。病变有活动者血清溶菌酶浓度可增高，血清钾、钙、白蛋白均可降低。
二、粪便检查　隐血试验常呈阳性。有吸收不良综合征者粪便脂肪含量常增加。病变累及左侧结肠、直肠者，粪便可有粘液和脓血。
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胃肠X线钡餐检查
三、胃肠X线钡餐检查　是诊断本病的重要方法，病变为节段性分布，常以回肠未端与右侧结肠为主，病变部粘膜皱襞粗乱，可见卵石样充盈缺损，肠轮廓不规则，其边缘可呈小锯齿状。典型的X线征象回肠未段肠腔狭窄而管壁僵直呈一细条状称线样征。由于肉芽肿发生及／或溃疡形成，使肠壁纤维组织增生，造成疤痕收缩，可见局限性环状狭窄，单发或多发，其上方肠段亦扩张，如有瘘管形成则出现钡剂分流现象。
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纤维结肠镜检查
四、纤维结肠镜检查　对全结肠及回肠未端病变有诊断价值。镜下可见肠粘膜呈慢性炎症，铺路石样表现，有多数匐行沟槽样纵行溃疡，肠腔明显狭窄，病变肠段之间的粘膜正常。活组织检查可发现粘膜下微小肉芽肿。
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Colitis in Crohn´s disease. Differential diagnosis and classification at tables Colitis in Crohn´s disease and ulcerative colitis and Vienna classification.
Solitary, sigmoid ulcer surrounded by normal mucosa.
Aphtous ulcers in the transverse colon. Punctuate, perifocal, hemorrhagic mucosal lesions.
Typical cobblestone appearance caused by numerous, confluent ulcerations. Inbetween, there are areas of normal mucosa. To the left note the beginning development of a stenosis. Fistulas in Crohn´s disease at Fistulas and Stenosis.
Erythema and cobblestone pattern resulting in a stenosis of the sigmoid colon.
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诊 断
诊断　对青壮年患者有慢性反复发作的右下腹疼痛、腹泻、腹部压痛、肿块等表现，
特别在X线胃肠检查发现病变主要在回肠未段与邻近结肠，或同时有其他肠段的节段性病变者可考虑本病。
纤维结肠镜检查及活检有非干酪性肉芽肿等病变时可作出诊断。
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诊 断
根据世界卫生组织提出临床病理概念，日本消化病学会拟订了本病的诊断标准。
①非连续性或区域性病变；
②病变粘膜呈铺路石样或纵行溃疡；
③全层性炎症病变，伴有肿块或狭窄；
④结节样非干酪性肉芽肿；
⑤裂沟或瘘管；
⑥肛门病变，有难治性溃疡、非典型肛瘘或肛裂。具有上述①②③者为疑诊，再加上④ ⑤或⑥之一可以确诊。有①②③中的二项，加上④也可确诊。
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鉴别诊断
一、肠结核
二、回盲部肿瘤　
三、溃疡性结肠炎
四、急性阑尾炎
五、其他
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克 隆 病
溃疡性结肠炎
发热
常见
较少见
腹痛
较重，常在右下腹或脐周
较轻，常在左下或下腹
腹块
常见
罕见
粪便
一般无粘液，脓血
常有粘液，脓血
里急后重
少见
常见
中毒性巨结肠
少见
可有
受累肠段
回肠末段与