从寒饮伏肺论治咳嗽变异性哮喘探析.pdf

2021 年 10 月第 41 卷第 10 期 Jilin Journal of Chinese Medicine Oct. 2021 Vol. 41 No. 10 ·1267·
·理论研讨· preferable therapeutic eff ect.
Keywords: cough variant asthma; cold fl uid retained in lungs; dispelling wind for ventilating the lung; warming
yang for resolving the fl uid retention
咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是 从寒饮伏肺论治，临床收效显著。现具体论述如下，
一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现， 供同道探讨，以冀为 CVA 的临床辨治提供依据。
无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性 [1]。 1 从寒饮论治咳嗽变异性哮喘的古今认识
属中医“咳嗽”范畴。笔者团队开展了慢性咳嗽系列 咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽常见病因，以顽固性、
研究近 15 年，提出寒饮伏肺是 CVA 的主要病机之一， 刺激性干咳为唯一或主要临床表现，故诸医家多将其
基金项目：国家自然科学基金资助项目（81373588）；北京市自然学基金面上项目（7192115）；北京市自然学基金青年
项目（7184224）
作者简介：杨 凯（1991—），女，博士，主要从事中医药防治呼吸系统疾病研究
* 通信作者：季 坤， 电话 -**********，电子信箱 -******@
万方数据·1268· 2021 年 10 月第 41 卷第 10 期 Jilin Journal of Chinese Medicine Oct. 2021 Vol. 41 No.
归属于“咳嗽”范畴，亦有部分从“久咳”“顽咳”“哮 患者咳嗽以遇寒则咳，得温咳缓为主要特征。此外，
咳”“痉咳”论治，以示其病程长，迁延难愈的临床特点。 临证中仍需重视背冷一症。寒邪易伤阳气，阳气不足，
随着现代生活方式的改变，临床常见部分 CVA 患者对 则肺俞失于温煦；此外寒邪易阻遏气机，阳气被遏，
冷空气尤为敏感，每因受凉诱发咳嗽发作或加重。此 则督脉不能通达，故临床多兼见形寒背冷表现。
类因寒邪引起的 CVA， 中医又多从“寒咳”论治。有 3 咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺的病机特点
关寒咳的论述古代早有记载。《素问· 咳论》云：“其