涵洞隐蔽单元工程验收.docx精品文档
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重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称
分部工程名称
******* 工程
▲****** 涵洞
单元工程量
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重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称
分部工程名称
******* 工程
▲****** 涵洞
单元工程量
土方1600m3
施工单位
************有限公司
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单元工程名称、部位 闸室及洞身基槽 自评日期 2013年3月1日
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施工单位
自评意见
监理机构
抽查意见
联合小组
核定意见
保留意见
备查资料
清单
联
合
小
组
成
员
1、自评意见:
1)、施工依据:设计文件、图纸及其引用标准、规程、规范
2)、基槽开挖几何尺寸及高程测量记录,见附件:基槽开挖平面图、断面图。
3)、涵洞洞身及闸室地基应力设计说明,见附件
经自检,基槽开挖几何尺寸、基底高程和基底承载力均符合设计要求。
2、自评质量等级: 优良
终检人员 (签名)
抽查意见:
基槽开挖几何尺寸、基底高程均符合设计要求
监理工程师 (签名)
1、核定意见:经现场查勘、资料查验,地质与原勘察报告吻合,复合地基承载力满足设计要求。基槽开挖几何尺寸、基底高程均符合设计要求,同意下道工序施工。
2、
2、质量等级:优良
年 月 日
无
签名
1) 地质编录 □
2) 测量成果 □
3) 检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等) □
4) 影像资料 □
5) 其它( ) □
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
*********工程项目建设管理处
技术负责人
监理机构
**********
监理公司
总监
设计单位
***********
规划设计院
设计代表
检测单位
************
质量与安全检测
现场代表
中心站
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施工单位
**********
有限公司
项目经理
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运行管理 ************ 管理办公室 主任
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注:重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
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********** 工程施工地质编录综合描述卡
建筑物
坐标
*********涵洞
或桩左岸桩号3+200
名称
号
编录段
洞身基础:,
(块)编
闸室及涵洞洞身地基
高程
号
闸室基础:,
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