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婴儿脚气病 15 例临床分析讨论
【摘要】 目的 探讨维生素 B1 缺乏症的诊断及医治， 进一步提高
对婴儿脚气病的再熟悉。方式 对 15 例婴儿脚气病进行回忆性临床分
析和 CT在临床诊断上的应用。结
婴儿脚气病 15 例临床分析讨论
【摘要】 目的 探讨维生素 B1 缺乏症的诊断及医治， 进一步提高
对婴儿脚气病的再熟悉。方式 对 15 例婴儿脚气病进行回忆性临床分
析和 CT在临床诊断上的应用。结果 本组 15 例患儿均有头部 CT呈双
侧基底结对称性低密度影改变， 检出阳性率达 100%，经大剂量维生素 B1 医治后， 13 例治愈好转， 1 例死亡， 1 例归并继发性癫痫，治愈好转率达 %。结论 （1）大剂量的维生素 B1 医治和 CT能够提高诊断率和降低致残率及死亡率。（2）重症婴儿脚气病可继发 leigh 综合征。
【关键词】 脚气病；维生素 B1；婴儿
婴儿脚气病即维生素 B1 缺乏症，其临床表现以神经系统、 心血管系统及消化系统受累为主。最近几年来随着人们生活水平的提高，本
病种少见，但也有报导其发病率呈上升趋势 ［1］。本文搜集我院 2000～ 2020 年的病例 15 例, 现报告如下。
资料与方式
一样资料 （1）发病年龄 3～10 个月（ 3～6 个月 12 例，6～10个月 3 例）, 男 9 例, 女 6 例。（2）均为农村患儿，母乳喂养 10 例（其家人有弃米汤烧饭的适应） , 人工以牛乳等替代喂养 5 例。
临床表现
以神经系统为临床表现 本组 2 例（年龄别离为 8 个月和 10 个月） ,1 例表现为昏迷 ,1 例表现为嗜睡伴失声、呛咳和竖头无力。
以心力衰竭、心源休克为临床表现 本组 12 例（年龄为 3～6个月）。其特点为起病急骤，哭闹不安 4～6 h 后显现拒乳、呻吟、呼吸急促、发绀、全身皮肤花纹、尿少及肺部闻及大量湿啰音、肝大、
四肢结尾冰凉等 ,5 例有上感史 ,4 例有腹泻病史 ,3 例无明显的诱因。本组病例医治中有 1 例死亡 ,1 例在诊断未明前利用西地兰医治后并发窦性心动过缓。
混合型 1 例（年龄 8 个月） 具有冲心型的临床表现 , 伴有抽搐 , 本例病例抢救成功后 2 个月随访并发继发性癫痫。
实验检查
心肌酶谱 有 13 例心肌酶异样升高。电解质有 14 例 CO2CP明显降低（ 6～14 mmol/L ）。
头部 CT 均表现为双侧基底结对称性低密度影（ CT 值 10～20
HU），如熊猫眼样。
腰穿 3 例均未见异样。
心脏彩色 B 超 在冲心型及混合型的 13 例病例中心脏彩色 B 超未发觉有心内膜的异样改变。
医治方式及结果