应用托伐普坦治疗心力衰竭患者低钠血症的有效性探析.pdf

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应用托伐普坦治疗心力衰竭患者低钠血症的有效性探析王斐北京市丰台中西医结合医院心血管内科．北京摘要目的分析应用托伐普坦治疗心力衰竭患者低钠血症的有效性。方法选择该院年乱月心力衰竭患者低钠⒐魑Q芯慷韵螅直硭婊至阶椋孔哉兆榛颊吒柰瘟疲��始剂景为��／�巍����笠谰莼颊叩木咛迩榭龅髡��最，其最大剂量应��两组均治疗��冉闲Ч��比较两组心力衰竭逆转时间、低钠�症纠正时间、住院时问；治疗前后患者��蛄俊⒀G寮亍⒀<◆�⒀D啤�脑钠肽水平、左心室射血分数、心功能分级；总有效率。治疗��笃蓝�阶榱菩В合孕�V⒆椿�鞠�В��率正常，一��δ芨纳�级以上；有效为症状、心率、心功能改善；无效为症状，心功能无明最变化。治疗有效率�显效例安徽�行Ю��／总例数��．�％；�。采用���．�臣蒲�砑��惺�莘治觯�凭白柿�以���硎荆�槲时冉辖�辛蕉懒⒀�緁检验；计数资料以频数和百分比��表示，组问比较进行�检验。����为差异有统计学意义。观察组心力衰竭逆转时问、低钠��症纠正时间、住院时问为�．�±���、�．�±���、�����．��，短于对照组，差异有统计学意义��．��＜�韑。治疗前两组患者��蜃睢��寮亍��炯◆�ⅰ弧篒�啤⒏�钠肽水平、左心室射血分数、心功能分级比较，差异无统计学意义��．��恢瘟坪罅阶���蜃睢ⅰ弧篒�寮亍���酐、血钠、脑钠肽水平、左心室射血分数、心功能分级均改善，且观察组��蛄俊⒀G寮亍⒀<◆�⒀D啤⒛阅齐乃��优于对照组，左心室射�分数高于对照组，心功能分级显眦�粮�肌出¨龀出池�唧Ⅻ�猆叫�／���／�＃��％，％打．山记万方数据
致���两组患者总有效率比较��著优于对照组，差异有统计学意义��．��＃���、表��观察组总有效率为�．�％，高于对照组的�．�％差异有统计学意义��．��＜��。心力衰竭是目前常见的疾病，是心血管疾病终末期的表现。根据具体情况，需要及时救治患者，避免病情恶化。临床表现为顽同性水钠潴留、利尿剂抵抗等。肾功能不全患者需要注意及时干预和治疗���。传统利尿剂有很多种，如噻嗪类利尿剂、环状利尿剂等。药物的具体作用必须在实际用药中明确，其用药机制主要是通过肾脏对血钠的重吸收来达到利尿的日的。结合现有的作用机制，利尿的目的可以通过抑制肾脏对血红蛋白的吸收来实现问。托伐普坦属于加压素�受体拈抗剂，能捉高血浆钠离子浓度，帮助尿液排出多余的水分，从而最大限度地提高肾脏对水的处理能力。它可以通过刺激囊液的分泌和衬里细胞的增殖来促进囊肿的生长。此外，托伐普坦属加压素受体拮抗剂，可抑制��的产生。在当前临床实际用药�『，要注意明确基本要求，结合临床用药流程和基本情况．告知患者基本用药情况，使患者了解用药类型，积极配合治疗。顽固性心力衰竭患者抵抗力较差，对用药的了解相对较少，需要家属陪伴，告知患者用药基本注意事项，使其关注，积极配合治疗。，合理的治疗可以促进患者的康复�����近年来，随着我国老年人几的增加，心力衰竭的发病率逐渐增加。虽然我国的医疗水平正在提高，但心力衰竭仍然没有特效药��盝。如果心力衰竭患者出现低钠血症，病情可能进一步加重，常规治疗可能难以控制病情．特别是此时，人体心功能下降，精氨酸加压素释放增加。长期使用利尿剂的患者肾脏重吸收水分增加，加重心力衰竭。有鉴于此，托伐普坦可作为选择