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产科常见疾病
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妊娠高血压：简称妊高征，即妊娠高血压综合征，也是以往所说的妊娠中毒、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力肠道蠕动，少进食葡萄糖、果糖、蔗糖及各类甜点心，少饮各种含碳饮料；
7、维生素及膳食纤维：多吃绿叶蔬菜和新鲜水果，它们富含多种维生素和膳食纤维，芹菜、荠菜等蔬菜有降压作用，建议多摄食；
8、禁食腌制食品：除严格控制食盐的量以外，还要考虑其他钠的来源，包括用盐腌制的食物如咸蛋、咸鱼、腊肉、咸菜、火腿肠等食物应禁食。
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妊娠糖尿病
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妊娠糖尿病：包括妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病，妊娠糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病。
病因：　1、年龄因素：高龄妊娠是的妊娠期糖尿病的主要危险因素；
2、肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外；
3、2型糖尿病的影响
4、糖尿病家族史和不良产科病史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险高于无糖尿病家族史。
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临床表现：妊娠糖尿病的临床表现有：“三多一少”，吃得多、喝得多、尿多、体重却减轻，而且也会伴有呕吐。妊娠糖尿病的临床表现还有疲乏无力，疲乏无力主要是因为食物中的葡萄糖在体内无法参与能量转换，而妊娠过程又是极其消耗体力的过程，患者脂肪和蛋白质加速消耗转换成能量，致使患者体质变差、体重减轻。妊娠糖尿病的临床表现中的呕吐可能会发展为剧吐，即严重的恶心。这种剧吐，会引起脱水及电解质紊乱。
诊断：1、病史：是否是糖尿病家族史；既往是否有死胎、死产、巨大儿、畸形儿分娩史；
2、实验室检查：尿糖测定：尿糖阳性者，应除外妊娠期生理性糖尿病，需做空腹血糖及糖耐量实验确诊； 糖筛查：非糖尿病孕妇在妊娠24~28周左右进行糖筛查，无需禁食，将50克葡萄糖溶于200ml水中5分钟内服完开始计时，1小时抽静脉血测血糖值，；
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3、口服葡萄糖耐量实验：糖筛查阳性者禁食12小时口服75克葡萄糖，分别测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时血糖；诊断标准a、口服糖耐量实验结果异常，b、，c、/L。任何一项符合即可诊断。
治疗：1、饮食控制:是糖尿病治疗的基础
2、药物治疗:孕期不主张口服降糖药，因为会通过胎盘；通常应用胰岛素，剂量根据血糖值确定，但应防止低血糖和***症酸中毒；
3、运动疗法：孕妇应增加适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用；
4、加强对孕妇和胎儿的监护
5、终止妊娠的指征：推迟终止妊娠的时间，孕晚期无并发症，孕妇血糖控制良好、胎儿宫内情况良好，至妊娠38周后终止妊娠。
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妊娠糖尿病对孕妇及胎儿的影响
一、对孕妇的影响
，增加率可达15%~30%



二、对胎儿的影响

2、畸形胎儿的危险增加
3、巨大胎儿发生率增加
4、新生儿并发症增加、死亡率增高
妊娠合并糖尿病对母亲的影响

2.***症酸中毒
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营养治疗的目的
1、维持孕产妇体重的合理增长
2、必须保证母体的需要、胎儿的生长发育
3、用一切手段使血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖及***症
4、配合临床治疗各种糖尿病的并发症，如肾病、胃肠病变等
营养治疗原则
1、调整能量摄入至合理需要量：孕早期一般不需要增加能量，妊娠中、晚期则每天增加200kcal的能量，肥胖孕妇不应过分控制饮食，体重不足的孕妇可相应摄入稍高的能量，但需要保持必要的体重增长，还需根据血糖的情况随时调整膳食的能量
2、三种产能营养素的适宜比例：适当控制碳水化合物的摄入，占总能量的50%~60%，每日200~300克，增加蛋白质的量，占总能量的15%~20%，每日约需80~100g；减少脂肪的摄入量，占总能量的25%~30%，每日需50~70g
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3、严格限制精制糖（单双糖）的摄入量：选用多糖类如玉米、面、粗粮及其制品；
4、选用低脂肪的瘦肉类食品：如鱼类、瘦猪肉、牛肉、鸡肉、兔肉及大豆类、低脂奶类作为优质蛋白的来源，减少动物性脂肪的摄入量，烹调油