产褥期抑郁症.ppt

产褥期抑郁症
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《妇产科学》(第8版)配套课件
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材
卫生部“十二五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材
全国高等学校教材
供基础、临床产褥期抑郁症
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《妇产科学》(第8版)配套课件
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材
卫生部“十二五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材
全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
主编 谢幸 苟文丽
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第三节 产褥期抑郁症Postpartum Depression
编者 王晨虹（南方医科大学）
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概念
产褥期抑郁症（postpartum depression, PPD）是指产妇在产褥期间出现抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。其发病率国外报道约为30%，通常在产后2周内出现症状。
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临床表现
情绪改变
自我评价降低
创造性思维受损，主动性降低
对生活缺乏信心，觉得生活无意义
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诊断
至今尚无统一的诊断标准。
采用美国精神病学会（American Psychiatric Association，APA）（1994）在《精神疾病的诊断与统计手册》(DSM-IV)一书中，制定产褥期抑郁症诊断标准。
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诊断
排除精神活性物质非成瘾物质所致抑郁
排除器质性精神障碍
产后自我问卷调查有助于早期诊断
早期诊断困难
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产褥期抑郁症的诊断标准（美国精神病协会，1994）
，必须具备（1）（2）两条
（1）情绪抑郁
（2）对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
（3）体重显著下降或增加
（4）失眠或睡眠过度
（5）精神运动性兴奋或阻滞
（6）疲劳或乏力
（7）遇事均感毫无意义或有自罪感
（8）思维能力减退或注意力不集中
（9）反复出现想死亡的想法

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治疗
心理治疗
是重要的治疗手段
包括心理支持、咨询与社会干预等
药物治疗
适用于中重度抑郁症及心理治疗无效患者
要注意个性化选药
首选不通过乳汁的5-羟色***再吸收抑制剂
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预防
从社会因素、心理因素及妊娠因素等多方面入手。
产后进行自我问卷调查（如Edinburgh产后抑郁评分系统）对于早期发现和诊断很有帮助。
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预后
该病预后良好，约70%患者于1年内治愈。
再次妊娠复发率约20%。
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《妇产科学》(第8版)
配套课件
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