计划生育之-宫内节育器演示课件.ppt

方案生育之—宫内节育器
*
.
*
宫内节育器
概述：宫内节育器(简称IUD)是一种放置在宫腔内的避孕器具。
1992年国家方案生育委员会统计，，其中采用IUD的妇女7791万人，占状T T
铜外表积220mm² 380mm²
C表示铜套 Ag 铜丝内有银丝
*
.
*
宫内节育器的作用机理
子宫内引起显著的无菌性炎性反响
增加前列腺素的合成和释放
干扰几种子宫内膜酶的活性
免疫球蛋白的含量增高
*
.
*
带铜IUD
铜对精子和胚泡有毒性作用。
减少使胚泡着床必不可少的酶的含量。
使子宫内膜黏液液化，使胚泡和子宫内膜不能有效接触。
释放孕激素IUD子宫内膜腺体萎缩，宫颈黏液变粘稠。
宫腔内释放的铜离子半数经内膜吸收，在行经期随着内膜脱落排出体外，半数在宫腔中直接经宫颈黏液排出体外，故不影响全身血中的铜离子水平。
*
.
*
宫内节育器放置术
：育龄妇女，自愿放置而无禁忌症 者。
：
〔1〕***官炎症，如急慢性盆腔炎，***炎，宫颈急性炎症和重度糜烂及性传播疾病。
〔2〕频发月经，月经过多或有不规那么***出血者。
*
.
*
〔3〕***官畸形(如双子宫，子宫纵隔)
〔4〕***官肿瘤，卵巢肿瘤等慎用。
〔5〕各种较严重的全身性疾病，如心力衰竭，心瓣膜疾病，中重度贫血。
〔5〕血液病和各种疾病的急性期。
〔6〕子宫颈内口松弛，〔固定式IUD除外〕及严重的子宫脱垂。
〔7〕〔人流术时例外〕。
〔8〕妊娠或可疑妊娠者，须终止后再放。
*
.
*
〔9〕宫外孕和葡萄胎病史。
〔10〕人工流产术中出血过多，或可疑胎盘组织残留者。
〔11〕铜过敏者或可疑对铜过敏者不宜放置带铜节育器。
〔12〕中度贫血，Hb<9g/L 者慎用，〔含LNG节育器除外〕。
〔13〕痛经者慎用。
*
.
*
放置时间
-7天内。
，或可疑妊娠者，应除外早孕后再行放置。
，或转经后子宫恢复正常者。
〔子宫收缩不良，出血过多有感染可能或组织残留者暂不放〕。
。
。
，在无保护性交后5天内放置。
*
.
*
舒适的宫内节育器新体380
*
.
*
*
.
*
*
.
*
曼月乐
*
.
*
*
.
*
曼月乐如何起作用：通过孕激素在宫腔的局部作用起效.
，精子难以穿过与卵子结合。
。抑制精子和卵子结合，抑制受精。
，使受精卵无法着床，这也使月经出血减少。
*
.
*
适应症：
。%。
，痛经，经前期紧张综合症。经量减少80%以上。
。
：长期有效的预防子宫肌瘤生长。
*
.
*
其它作用：，经期缩短 ，缓解月经过多和痛经。
，用于围绝经期和绝经后如雌激素替代治疗中，能有效阻止内膜增生。
[宫颈黏液变稠，防止上行感染]
[于内膜抑制，出血减少有关]
。
*
.
*
*
.
*
*
.
*
*
.
*
*
.
*
*
.
*
*
.
*
*
.
*
*
.
*
*
.
*
吉妮固定式宫内节育器
吉妮：新型的宫内节育器
比利时妇产科原生创造
世界卫生组织引入中国
国家计省委科技司推荐使用
特点：
：减少传统节育器带来的疼痛刺激和出血。
：随子宫屈度弯曲，适合各种形态的子宫。
：释放铜离子，避孕效果好，脱落率低。
*
.
*
：缓解月经增多病症
适应症：
，传统宫内节育器脱落的妇女。
，重度裂伤者。
。
。
作用时间：
，，理论上放置29年，建