人类精神病概述.ppt

人类精神病概述
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精 神 病 与 神 经 病
精神病与神经病是一回事吗？
精神病症状表现？
神经病症状表现？
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（2）精神病。精神病(也称精神障碍）指在内(躯体）外（环境觉：,如讲话声音、噪音、音乐等。语言性幻听最多见，声音多来自外部或说不清的方向，讲话声又根据内容不同又有言语性、评论性、命令性听幻觉之分。尤其是评论性和命令性幻听多见于精神分裂症。
视幻觉：内容丰富，形象清晰可以是简单的闪光，也可以是复杂的图像。又有物体显大性幻觉（又称巨形幻觉）和物体显小性幻觉（小人国幻视）。多见于器质性障碍，如中毒、谵妄、癫痫等，也见于精神分裂症。
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味幻觉和嗅幻觉，多是患者以前接触过的、令人不愉快的气味或味道，可以单独也可以同时出现，两者同时出现常见于颞叶癫痫，精神分裂症等。
触幻觉又称皮肤粘膜幻觉。患者感到皮肤或粘膜表面或***官有接触、针刺、虫爬、通电等异常感觉。多见于周围神经炎、中毒、精神分裂症等。
内脏性幻觉：又称体感幻觉，临床少见。患者感到内脏被 捏、拉、膨胀感、有虫爬、有刀割、舌头在动等体验。常见于疑病妄想，虚无妄想的患者，也见于精神分裂症，抑郁症等。
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常见于疑病妄想，虚无妄想的患者，也见于精神分裂症，抑郁症等。
患者感到唇舌在运动，称言语运动性幻觉；
觉得肢体、躯干在运动，称精神运动性幻觉；
觉得失去平衡，天旋地转，称前庭性幻觉，见于脑干器质性病变，精神分裂症。
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⑵按结构性质分类：分完全幻觉和不完全幻觉。
完全幻觉，又称真性幻觉。幻觉体验来源于客观世界，通过本人的感官获得，具有与知觉体验相同的确信性、鲜明的生动性和不随意性。如患者听到有人在议论自己，情绪激动，性情不愉快。以上听、视、味、嗅幻觉等都属于此类。
不完全幻觉又称类幻觉，包括四种：
① 伪幻觉：又称假性幻觉、表象幻觉。特点是：幻觉出现在患者的主观空间（脑内），患者可以不通过感官而获得幻觉（如不用自己的眼睛就看到头脑里有一人像）。多见于精神分裂症。
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② 思维化声和读心症：患者感到心里想什么，就听到什么。如果听到的声音来自客观世界，称为读心症；如果听到的声音来自患者的主观世界称为思维化声。见于精神分裂症。
③ 思维显影：患者思考的同时，能够看到所想的内容。
④ 精神性幻觉：患者感到自己的大脑不通过感官就能看到文字，听到声音。幻觉的内容不属于患者自己，也不能随主观意志转移。多见于精神分裂症。
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3、 感知综合障碍：患者对客观事物能正确认识 ，但对个别属性产生错误的直觉体验。多见于癫痫和精神分裂症等。
包括以下几种类型：
时间感知综合障碍：对时间体验的判断出现障碍，如患者
产生时间“飞快”或“凝固”的感觉 。见于颞叶癫痫和精神分裂
症。
空间感知综合障碍：对事物空间距离或事物大小判断障碍。
运动感知综合障碍：觉得运动的物体静止不动或静止的物体在运动。
体型感知综合障碍：又称体象感知综合障碍，如患者觉得自己的脸变长变大等，见于脑器质性精神障碍、癫痫和精神分
裂症。
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二、思维障碍
思维是人脑对客观事物的间接和概括的反应，是精神活动的重要特征，是认识过程的高级阶段，是在感觉和直觉的基础上产生，借助语言和文字来表达。
思维通过感知获得材料，经过大脑分析、比较、抽象和概括而形成，在概念的基础上进行判断和推理的过程。
正常思维过程具有目的性、连贯性、逻辑性、持续性。思维内容付诸实践则产生一定效果，并能接受现实检验自行矫正错误。
进行思维的人都有相应的内省体验，知道自己思维活动属于自身，为自己所控制。
思维活动的特性：包括思维的具体性、目的性、实际性、实践性、连贯性、逻辑性。
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二、思维障碍
思维障碍是指思维联想活动量和速度方面发生异
常。思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。
由于思维是通过语言表达的，所以检查思维有无障碍主要通过和病人的谈话来发现，有时也要收集病人的书面材料，并听取病人对其行为的解释。
思维形式障碍：是以联想过程的障碍为主的表现。如联想过程加快、减慢、表象和概念间非规律性结合。
思维内容障碍：主要表现为妄想、超价观念及强迫观念等。
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（一）思维形式障碍
⑴思维联想过程障碍
联想：是指感知或回忆某一事物时，连带想起其他的有关事物（即由一个概念引起另一个概念）的心理过程。
人在联想过程中使用的内部性言语，其发展过程具有隐蔽性、简短性和片断性，可能表现不连贯。
如