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人类药物依赖性及戒毒药
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药物依赖性
直接作用于中枢神经系统的药品-***品和精神药品，连续使用后易产生人体对于药品心理上或/及生理上的一种依赖状态，表现为一种强迫性或非强迫性的要求连续或定期用药的行为和静***；
·特点：对其他药物不敏感的失眠有催眠作用；
·1986年，卫生部关于加强***管理的通知：不再生产。
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***，英文名为methaqualone或methaqulonum，又名海米那、眠可欣。化学名称为2-***-3-邻甲苯基-4-喹唑***，简称甲苯喹唑***，甲喹***。***列入我国精神药品品种目录()第一类精神药品。
***的合成并不复杂，在秘密实验室很易完成。主要原料为邻氨基苯甲酸。
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三、抗焦虑药依赖性的临床表现
苯二氮卓类：利眠宁、安定、***
临床表现：自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。
戒断综合征：失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态
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***是从古柯中提取的生物碱
四、兴奋剂
1、***
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最强的天然中枢兴奋剂，脂溶性高，穿透力强，对神经组织亲和性良好，产生良好的表面麻醉作用。
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***的作用及特点：
• 中枢兴奋剂和欣快剂；
• 有局麻作用。
• 有强的精神依赖性。
• 迅速产生耐药。
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突触间隙多巴***↑
***的中枢药理及毒理作用机制
***
多巴***能神经元细胞多巴***转运体
阻止递子再摄取
奖赏效应
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在心理学中，当人作出某一决策后如果被证实正确并产生了好的结果，大脑会向负责决策的区域发送“奖赏”信号，这会促进人的认知能力进一步提升，形成良性循环，这被称作“奖赏效应”。
中风等疾病的患者提高认知能力
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***
激活去甲肾上腺素受体
激活多巴***受体
去甲肾上腺素能
多巴***能
中枢兴奋作用
药物依赖性
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2、苯丙***类
·苯丙***
·***苯丙***（***）
·亚甲二氧***苯丙***（MDMA,***）
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苯丙***
冰 毒
***
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• 中枢***：减少嗜睡及疲劳感，作为雾化剂吸入，解除鼻炎的阻塞症状。
• 很快产生耐药性
• 戒断综合征：抑郁
• 长期大量服用：苯丙***性精神病
苯丙***的作用
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苯丙***
反复应用3个月至1年左右即可出现中毒症状。
1887年由德国科学家首先合成，1920年被当作兴奋剂使用。
在日本，1893年被发明时称作“觉醒剂”，作为药物最早始于二战日军，是为解除士兵疲劳和强化他们的行为而被列为军用品使用，叫做“猫目锭”。当时的特攻队-***飞机英勇行径，其飞行员即服用了猫目锭。
由于本品成瘾性强，在中国按一类精神药品管理。
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去甲肾上腺素、多巴***和5-HT的量增加
苯丙***的药理及毒理作用机制
苯丙***
儿茶酚***神经细胞的突触前膜
促进递质释放
阻止递质再摄取
抑制单***氧化酶
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苯丙***耐受性的机制
苯丙***
递质耗竭
递质释放减少、
兴奋阈值提高
耐受性
合成受损
受体下调
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*** cannabis
公元前2800年中国就栽种***，华佗的“麻沸散”中即有***，现在印度、美国均种植较多。***中主要有效成分为“四氢***酚”，***的花及顶部嫩叶中含量较高，收割后经干燥，切碎掺入香烟中吸。***对人体产生明显的精神依赖性，但无身体依赖性和耐受性。吸此烟后产生欣快，舒适，视、听觉敏锐，触、嗅觉加强，损害短程记忆，时间概念发生错乱，也可发生幻觉、妄想等。
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印度***。作为毒品的***主要是指矮小、多分枝的印度***。主要活性成分是四氢***酚。
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印度***作用
·疼痛：神经痛、痛风、风湿性关节炎；
·破伤风、狂犬病、惊厥、抑郁；
·降低青光眼眼压；
·减轻癌症化疗有关的恶心和呕吐；
·治疗脑卒中后遗症等；
加拿大和荷兰已批准***用于医疗
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• 可能作用： 欣快, 放松性抑制, 食欲增加, 行为辨不清方向， 反射协调能力改变, 对时空的感知混乱。
• 戒断症状： 失眠, 偶有出现活动增加和食欲减退的报告。
***的成瘾性
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