从社区的小感冒治疗谈医患沟通.ppt

从社区的小感冒治疗谈医患沟通
第1页，本讲稿共48页
主要内容
1、医患沟通的重要性
2、感冒治疗的现状及误区
1）建立临床思维的前提
2）建立临床思维的方法
3、如何正确治疗“小病”
4、全科医生沟通能力的训练
病例
刚刚6个月的佳佳感冒了，还发烧。佳佳妈妈担心到医院发生交叉感染，立刻从家中小药箱中找出佳佳爸爸吃剩下的克感敏。考虑到孩子小，则减量给佳佳服用。
儿童感冒用药只要注意感冒药的剂量就可以吗？***用的感冒药儿童使用安全吗？
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患者说：OTC药物，安全！ （3）
孕妇感冒最令人担心的是疾病及治疗对胎儿的影响。感冒多由鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、肠道病毒等引起。有一定的致畸作用 。
病例
小王28岁，结婚5年才怀孕。结果始终担心一个月前的感冒用药。到底孩子能否要？
是否怀孕感冒都不能用药？
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患者说：OTC药物，安全！（4）
老年人由于机体抵抗力低而经常发生感冒。
病例
68岁的季老汉，昨天着凉后感冒了。清晨到社区站看病，医生给与处方感康。下午患者自感症状缓解不理想，而从家中寻找到泰诺而服用。第二天晨起因尿潴留而前来就医。
此患者的尿潴留是因为前列腺增生吗？
尿潴留与服感冒药有关吗？关系何在？
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患者说：OTC药物，安全（5）
感冒的特殊人群中除了包括老人、孕妇、儿童外，还包括一些患有特殊疾病的人，如高血压、消化道溃疡、甲亢……。
病例
48岁的老马是IT行业的一个成功人士。但是也是疾病较多的患者，如高血压、血脂异常、胃溃疡等。晨起感冒后，由于怕耽误工作而在家中寻找到快克服用。早饭后便开车去上班。
老马这样吃药安全吗？
他在选择药物和吃药时应当注意什么？
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患者说：OTC药物，安全！ （6）
家庭小药箱在众多家庭中已非常普遍。对北京市某城区5000户家庭用药情况进行调查：%被调查家庭备有小药箱。
案例
家庭小药箱的备用药物：％的被调查者备有维生素，％的被调查者备有感冒、皮肤疾病、肠胃病、神经性痛症等症状轻微的“小毛病”药物，%被调查者备有抗生素，％的被调查者虽然备有药物但是有病会看医生。
说明众多“小病”患者不去医院治疗, 而是选择自我诊疗。
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1）感冒药的使用2）感冒的就诊过程
2、感冒治疗的现状及误区
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听众参与环节
医生说：感冒药，患者指什么开什么！
社区卫生服务机构由于医疗水平和设备的不足，因此比医院更强调服务态度，更追求服务的满意度。因此，医生很怕与患者发生争执。
案例
社区卫生服务站一直被政府、专家和百姓称为治疗“小病”的，因此只有感冒、诊断明确的高血压、糖尿病等患者来此开药。大多数医生自然是患者指什么开什么。尽量避免与患者发生争执。
请讲讲您是怎样为患者开药的故事
经验
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社区卫生服务站是医疗机构还是药店？病人的满意度是建立什么基础之上的？
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听众参与环节
医生说：感冒药，患者要什么开什么！
在社区卫生服务机构的药房中一般都会备有200余种常用的药物，谁注意了哪类药物占的比例最高？
案例
对北京市某城区的社区卫生服务站进行备有药物情况进行调查，发现在被调查的48个社区卫生服务站中，感冒药