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心肺复苏新进展培训课件
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一、定 义 ◆ 复 苏：( Resuscitation )  复活、苏醒 = 死而复生 ◆ 心肺复苏 ：(Cardio-Pulmonary Re >90%
4min >60%
6min >40%
8min >20%
10min 几乎0 %
即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
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急、准、稳、快、全
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七、心脏呼吸骤停的判断
㈠ 心脏呼吸骤停临床表现
1、心音及大动脉搏动消失； 2、突然意识丧失；
3、叹息样换气或呼吸停止； 4、瞳孔散大；
5、紫绀； 6、血压0/0等
尸癍一般在死后2～3小时开始出现（快的30分钟）
㈡ 临床判定
心脏骤停——突然意识丧失 + 大动脉搏动消失
呼吸骤停——突然意识丧失 + 呼吸停止
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心肺复苏
基础生命支持（BLS）
高级生命支持（ACLS）
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自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation, ROSC）
心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome）
心肺复苏成功的关键
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终极目标：出院存活率
次级目标：减少神经系统损伤
初级目标：自主循环恢复（ROSC）
心肺复苏目 标
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生存链:早期发现、早期CPR、早期除颤、早期ALS。

心脏按压质量：频率、深度、回弹、减少中断。
自主循环恢复ROSC期—初级目标：重建循环
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CO（心排出量：静脉回流及心肌收缩力）↓→全身缺血导致组织器官损伤及再灌注发生损伤
脑损伤
心肌功能障碍
全身缺血再灌注反应
心脏骤停后综合征的治疗—远期
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基础生命支持
识别
心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
胸部按压（C，compression）
开放气道（A，airway）
人工呼吸（B，breathing）
除颤
心肺复苏
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判断意识 ：轻拍、重唤
立即呼救（启动EMSS：急诊医疗服务体系）
放置CPR体位
开放气道(A)
人工呼吸(B)
胸外按压(C)
电除颤（D）
回顾---心肺复苏（2005）操作程序
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一、 将“A-B-C”改变为“C-A-B”
二、“生命链”延长至5环节
三、几个数字的变化
四、基本生命支持（BLS）的主要改变
五、***高级心血管生命支持（ACLS）
六、复苏后仍要积极的救治
2010年版心肺复苏与心血管急救指南新变化
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将“A-B-C”改变为“C-A-B”理由如下 ：
一、大多数心脏骤停发生于成年人，心脏骤停存活率最高的患者是心律为室颤（VF）或无脉性室速（VT）的心脏骤停者，这些患者CPR的关键起始措施是胸部按压及早期除颤。
二、“A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开放气道，给予口对口呼