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某传染病医院医务人员手卫生状况调查报告分析
 
 
刘霓　李国飞
[摘要]目的：了解某传染病医院医务人员手卫生现状，为进一步提高手卫生依从性和正确性提供参考。方法：利用院感工作间App监测我院137名职工20执行手卫生次数x100%。

在手卫生管理网站上设计开发手卫生结果自动统计页面，通过该页面可以查看全院、某一科室或某一类人员在5个手卫生指证的手卫生执行情况。


本月共监测137名工作人员，包括医疗、护理、医技、工勤人员，应执行手卫生1058次，实施手卫生次数763次，正确次数517次，%，%。（见表格1和表格2）

从表格（1，）中，我们可以发现本月监测的对象大部分为临床科室，%，%。该院医师应执行手卫生次数522次实际执行手卫生次数379次，%，正确执行手卫生次数为253次，%。护士应执行手卫生次数437次实际执行手卫生次数314次，%，正确执行手卫生次数为216次，%，医师和护士的执行率及正确率相近。医技、工勤、行政管理、其他（人员）的依从率分别为：71%、%、%、%，正确率分别为：%、%、75%、60%。（详见表格3）

医务人员手卫生依从性包括5个要素，称为手卫生的“5个时刻”，即接触患者前，接触患者后，接触患者周围环境之后，接触患者体液后，以及无菌操作前，医务人员规范执行手卫生是防止医院感染的普遍策略。
%，%，%[2]。刁红英等调查发现临床医生能正确执行六步洗手法的只占
%，妇产科醫生正确执行六部洗手法合格率最高，也仅为40%，仅有31%的医生正确掌握洗手指征，临床医生洗手卫生质量合格率为35%[3]。盛俐君等人对复旦大学附属华山医院医务人员手卫生进行调查，在2014年采用普通观察法，%，在2015年采用医院感染主动监测系统调查，%[4]。本次调查发现我院医务人员手卫生的依从率和正确率依次为：%、%。根据以上研究我们可以发现，各个研究的观察数据和观察方法不一，研究结果不尽相同，但都有很大的上升空间。
结合我院实际情况，分析我院医务人员手卫生依从性及正确性不高的原因可能有以下几个方面：①手卫生的管理很多医院虽然重视手卫生，但是缺乏对手卫生的监测与管理，没有形成手卫生的管理体系，从而导致医务人员对手卫生重要性的忽视。医院感染管理的力度和监测的程度是影响医务人员手卫生依从性高低的决定因素[5]。②手卫生意识淡薄医务人员没有充分认识到手卫生的重要意义。部分医护人员在与患者发生肢体接触之后并未及时洗手，甚至认为无需洗手。部分医护人员认为手套的佩戴即能够完全隔绝病菌的传播，因而无需再洗手。戴手套能够对手起到一定的保护作用，可是在手套破损的情况下，将会直接造成医务人员