针灸学 腰 痛 ppt课件.ppt

腰 痛
概述
病因病机
辨证
治疗
其他疗法
注意事项
病案分析
现代研究进展
针灸学 腰 痛
概 述
腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。
针灸学 腰 痛
精品资料腰 痛
概述
病因病机
辨证
治疗
其他疗法
注意事项
病案分析
现代研究进展
针灸学 腰 痛
概 述
腰痛又称为“腰脊痛”，是以一侧或两侧腰部疼痛为主证的临床常见病证。
针灸学 腰 痛
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
现代医学常见引起腰痛的病证
腰部软组织病变 如慢性腰肌劳损
腰椎间盘病变 如腰椎间盘突出证
腰椎关节病变 如强直性脊柱炎
腰椎骨病变 如腰椎骨折、退行、骨质疏松、肿瘤、结核
内脏器官病变 如尿路结石、妇科病
针灸学 腰 痛
多产劳欲，久病肾虚
——精血不足→骨失濡养
感受外邪 （寒湿、湿热） 阻滞经脉
外伤劳损 经脉受损
腰部气血不通 腰痛
针灸学 腰 痛
病因病机
针灸学 腰 痛
病位在腰，与肾、肝二脏关系密切，与督脉、膀胱经脉有关。 腰为肾之府，腰痛皆与肾有关。
针灸学 腰 痛
辨 证
寒湿腰痛：腰部重痛，活动欠利，阴雨风冷则发作或加重，苔厚，脉濡。
湿热腰痛：腰部热痛，小便短赤，大便结，苔黄腻，脉濡数。
劳损腰痛：多有外伤劳损史，劳累发作加重，痛有定处，活动不利，舌暗或有瘀斑，脉弦或细、涩。
针灸学 腰 痛
辨 证
肾虚腰痛：慢性反复，隐酸睃痛
肾阳虚：神疲肢冷，遗精，舌淡，脉细沉
肾阴虚：伴虚烦舌红少苔，脉细数
针灸学 腰 痛
治 疗
治法：通络止痛，取足太阳经穴及阿是穴为主。近部、远部对症取穴相配合。
针灸学 腰 痛
治 疗
主穴、方义：
阿是穴、大肠俞— 近部取穴，舒经通络止
痛
委中（合穴）---舒经活血，通络止痛
针灸学 腰 痛
随症配穴
寒湿腰痛：腰阳关
湿热腰痛：大椎、腰阳关、委中刺血
瘀血腰痛：膈俞、（次髎）
肾虚腰痛：肾俞、命门、志室
急性腰扭伤：针人中，泻法；委中刺络放血；
腰痛点，泻法。
针灸学 腰 痛
其它疗法
按摩
电针
水针
拔火罐或刺络拔罐
耳针：取穴：腰椎、骶椎、肾、肝、神门，
刺法：捻转强刺激，嘱患者活动腰部。
理疗
体疗
针灸学 腰 痛
注意事项
1、明确诊断，排除脊柱肿瘤、结核等
2、卧硬板床
  3、综合治疗
4、适当功能锻炼，防治结合，巩固疗效。
针灸学 腰 痛
现代研究进展
中医辨证西医辩病治疗
分期分型治疗
综合治疗:内外治结合、针药结合、中药导入、针灸手法结合
介入疗法
以肌电图、症状、体征积分评价疗效
开展相关动物试验
针灸学 腰 痛
腰椎骨质增生症
腰椎骨质增生症，又称腰椎肥大性脊椎炎，腰椎退行性脊椎炎，腰椎骨关节病。
特点是病程较长，起病缓慢，绵绵隐痛反复发作
属于中医：腰痛、痹证
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病因病机
风寒湿
闪挫跌仆劳损
体虚肾虚 经络闭阻 气滞血瘀
病位在腰，督脉太阳经，
以肾虚为本，风寒湿、痰瘀为实
针灸学 腰 痛
诊断
症状可无症状
腰部酸痛，僵硬晨起加重，稍活动减轻寒冷天加重，严重时可出现坐骨神经痛体征：腰椎变平直，腰肌紧张压痛，或直腿抬高试验阳性
X线检查是诊断本病主要依据
针灸学 腰 痛
治 疗
针灸: 腰三针(肾俞、委中、大肠俞），气滞血瘀加次髎，肝肾两虚加肝俞、太冲、太溪、命门、志室
推拿按摩
针灸学 腰 痛
治 疗
理疗
中药
体疗
药膳：田七鸡、参归鳝汤、羊肉煲杜仲羊肾黑豆杜仲汤、杜仲龟肉汤、胡椒根炖蛇、附子猪肚汤、杜仲狗脊炖蛇
针灸学 腰 痛
调 护
1、防止风寒湿邪
2、养成正确站坐姿势，经常变换体位
3、卧硬板床
4、注意腰背肌功能锻炼，必要时用腰围
针灸学 腰 痛
病案分析
张，男，65岁，主诉：腰痛反复发作多年，晨起、久坐疼痛加重，弯腰困难，腰酸喜按，夜尿多，恶风寒，舌淡暗，苔白，脉沉细。
查：腰局部压痛,X线提示:腰椎增生
中西医诊断、辨证
治疗
调护
针灸学 腰 痛