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文档介绍
宫内节育器嵌顿缘故探讨
【摘要】目的探讨宫内节育器（ IUD）嵌顿的缘故。方式对
56 例 IUD 嵌顿因素进行回忆性分析，并做统计学处置。结果① IUD 嵌顿与其种类有关，金属类嵌顿率最高（ P＜）；②产后、人流术、嵌顿部位及深度。①对 IUD 小部份嵌顿且较浅者，不需剪断，可用取环器接触 IUD，再用适当力量拉出，所掏出 IUD 上可见子宫内膜或肉样组织。②对部份 IUD 已取至宫颈口，部份仍在子宫肌层者，将宫颈外口处 IUD 剪断，有齿钳夹住一侧断端，用适合力量抽出 IUD，须认真
检查环丝是不是完整；③对断裂或残留在宫内的 IUD 断节，给予 20%
利多卡因 2-3ml 注射宫颈，带宫口松弛后适当扩宫，用有齿卵圆钳夹
住宫腔内 IUD 断节，掏出 [4] ；④对术中不能探及而超声波提示 IUD 嵌顿程度不深者，可在 B 超牵引下，用小刮匙刮去 IUD 表面覆盖层，在用取环器掏出；⑤对完全嵌顿至子宫肌层乃至接近浆膜层者，在局
麻下采纳宫腔镜手术切开 IUD 表面的内膜或肌层组织，然后掏出，本文中 8 例此法取环；⑥其中 2 例已穿破浆膜层，静脉麻醉下行腹腔镜掏出；⑦ 5 例绝经后连年，子宫宫颈皆萎缩，难以扩宫，用米索前列醇软化宫颈后取器。
4、统计学处置： IUD 大小、弹性、放置机会和发生 IUD 嵌顿的相关因素均用 X2 查验， P﹤以为有统计学意义。
结果
一、一样情形：嵌顿组与对照组中， IUD 绝经后、到利用年限、需生育、不适或其他缘故换节育器者别离占 %和%；两组中带器怀胎、带器副反映医治无效别离为 25%和%，两组比较，不同无统计学意义 （P﹥）。
二、 IUD 种类与嵌顿率：①无尾丝 IUD 发生嵌顿比例高于有尾丝组（ P﹤）；②有弹性（纯金属支架，形状可改变） IUD 发生嵌顿高于无弹性 IUD（P﹤）；③IUD 偏大组发生嵌顿高于 IUD 正常和 IUD偏小组
（P﹤），IUD 的纵轴或横轴大于子宫腔的纵周或横轴为 IUD 偏大，反
之 IUD 的纵轴或横轴小于子宫腔的纵轴或横轴为 IUD 偏小 [5] 。( 见表
1)
表 1 不同类型 IUD 与 IUD 嵌顿的关系
3、IUD 放置机会与嵌顿的关系：剖宫产术中、产时、哺乳期放置
IUD 发生 IUD 嵌顿比例最高；人工流产、药物流产清宫、引产等人工
终止怀胎术后当即放置 IUD 发生 IUD 嵌顿比例略低；正常月经后 3-7
天放置 IUD 发生 IUD 嵌顿比例最低（ P﹤）。（见表 2）
表 2 不同机会放置和掏出 IUD 与 IUD 嵌顿的关系
4、IUD 利用年限与嵌顿的关系：放置 IUD 一年内，因故取器者，
发生 IUD 嵌顿率 %。59 例 IUD 嵌顿患者中，放置 1-10 年、 10-20 年、
20 年以上，发生 IUD 嵌顿率别离为 %、%和%，4 组嵌顿率比较， 不同有
统计学意义（ P﹤），可见，带器时刻越长，嵌顿率越高。
五、掏出 IUD 机会与 IUD 嵌顿的关系：绝
【摘要】目的探讨宫内节育器（ IUD）嵌顿的缘故。方式对
56 例 IUD 嵌顿因素进行回忆性分析，并做统计学处置。结果① IUD 嵌顿与其种类有关，金属类嵌顿率最高（ P＜）；②产后、人流术、嵌顿部位及深度。①对 IUD 小部份嵌顿且较浅者，不需剪断，可用取环器接触 IUD，再用适当力量拉出，所掏出 IUD 上可见子宫内膜或肉样组织。②对部份 IUD 已取至宫颈口，部份仍在子宫肌层者，将宫颈外口处 IUD 剪断，有齿钳夹住一侧断端，用适合力量抽出 IUD，须认真
检查环丝是不是完整；③对断裂或残留在宫内的 IUD 断节，给予 20%
利多卡因 2-3ml 注射宫颈，带宫口松弛后适当扩宫，用有齿卵圆钳夹
住宫腔内 IUD 断节，掏出 [4] ；④对术中不能探及而超声波提示 IUD 嵌顿程度不深者，可在 B 超牵引下，用小刮匙刮去 IUD 表面覆盖层，在用取环器掏出；⑤对完全嵌顿至子宫肌层乃至接近浆膜层者，在局
麻下采纳宫腔镜手术切开 IUD 表面的内膜或肌层组织，然后掏出，本文中 8 例此法取环；⑥其中 2 例已穿破浆膜层，静脉麻醉下行腹腔镜掏出；⑦ 5 例绝经后连年，子宫宫颈皆萎缩，难以扩宫，用米索前列醇软化宫颈后取器。
4、统计学处置： IUD 大小、弹性、放置机会和发生 IUD 嵌顿的相关因素均用 X2 查验， P﹤以为有统计学意义。
结果
一、一样情形：嵌顿组与对照组中， IUD 绝经后、到利用年限、需生育、不适或其他缘故换节育器者别离占 %和%；两组中带器怀胎、带器副反映医治无效别离为 25%和%，两组比较，不同无统计学意义 （P﹥）。
二、 IUD 种类与嵌顿率：①无尾丝 IUD 发生嵌顿比例高于有尾丝组（ P﹤）；②有弹性（纯金属支架，形状可改变） IUD 发生嵌顿高于无弹性 IUD（P﹤）；③IUD 偏大组发生嵌顿高于 IUD 正常和 IUD偏小组
（P﹤），IUD 的纵轴或横轴大于子宫腔的纵周或横轴为 IUD 偏大，反
之 IUD 的纵轴或横轴小于子宫腔的纵轴或横轴为 IUD 偏小 [5] 。( 见表
1)
表 1 不同类型 IUD 与 IUD 嵌顿的关系
3、IUD 放置机会与嵌顿的关系：剖宫产术中、产时、哺乳期放置
IUD 发生 IUD 嵌顿比例最高；人工流产、药物流产清宫、引产等人工
终止怀胎术后当即放置 IUD 发生 IUD 嵌顿比例略低；正常月经后 3-7
天放置 IUD 发生 IUD 嵌顿比例最低（ P﹤）。（见表 2）
表 2 不同机会放置和掏出 IUD 与 IUD 嵌顿的关系
4、IUD 利用年限与嵌顿的关系：放置 IUD 一年内，因故取器者，
发生 IUD 嵌顿率 %。59 例 IUD 嵌顿患者中，放置 1-10 年、 10-20 年、
20 年以上，发生 IUD 嵌顿率别离为 %、%和%，4 组嵌顿率比较， 不同有
统计学意义（ P﹤），可见，带器时刻越长，嵌顿率越高。
五、掏出 IUD 机会与 IUD 嵌顿的关系：绝
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