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宫内节育器掏出困难中的应用.doc


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宫内节育器掏出困难中的应用
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采纳的一种平安方便
长效的避孕工具,但在某些情形下,可发生 IUD 掏出困难,给患者带
来身心损害。最近几年来本院采纳宫腔镜联合 B 超医治
宫内节育器掏出困难中的应用
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采纳的一种平安方便
长效的避孕工具,但在某些情形下,可发生 IUD 掏出困难,给患者带
来身心损害。最近几年来本院采纳宫腔镜联合 B 超医治 IUD 掏出困难,
取得较好的临床成效。现将本院因取器失败而收治的 26 例患者分析报
导如下。
资料与方式
一样资料
2004 年 1 月至 2005 年 12 月在本院因 IUD 掏出困难就医患者 26 例,年龄 28~71 岁,平均岁。放器时刻 3~33 年,平均带器时刻 21 年,其中 >10 年 19 例;绝经后 17 例,绝经时刻 3~19 年。所有患者均经历常规取环 1~4 次失败,取环 1 次 6 例、2 次 16 例、3 次以上 4 例。所有患者中有 15 例系哺乳期或人流后置环。
诊断
所有患者均行宫腔镜联合 B 超检查以明确诊断。术前 2h 舌下含服米索前列醇μ g 以扩张软化宫颈,术前适当充盈膀胱,常规消毒铺巾,予 5%葡萄糖溶液作为膨宫介质,用 WOLF公司生产的持续灌流
诊断镜行宫腔镜检查,并用 piemedical 便携式 B 超同时行监护以明确
IUD 的形态、与子宫的关系、嵌入肌层的深度、宫腔形态和宫腔内有
无其它病变。检查发觉 8 例患者为节育环部份嵌顿,均为金属圆环, 18 例 IUD 部份残留并嵌顿于内膜或肌层(除 1 例为Υ环的塑料托外,其它皆为金属环的部份断片) ,所有环嵌入深度均未超过肌层的 2/3 。同时发觉 2 例患者归并有子宫粘膜下肌瘤,其中 1 例金属圆环嵌于肌瘤中, 3 例归并有子宫内膜息肉, 2 例归并宫腔粘连。
医治
16 例患者经宫腔镜联合 B超诊断及定位, 在 B 超监视下,以
取环钩或长镊子顺利掏出 IUD。10 例因嵌入肌层较深或归并有其它宫
腔病变患者,在静脉麻醉或持续硬膜外麻醉下, 取膀胱截石位,予 WOLF
持续灌流电切镜的环状或针状电极划开部份肌层或粘连,掏出 IUD,同时医治宫腔病变,术中均予 B 超监视。
结果
26 例 IUD 掏出困难患者均在宫腔镜下顺利掏出,同时医治 3
例宫腔息肉, 2 例粘膜下肌瘤及 2 例宫腔粘连患者,无并发症发生。
讨论
造成 IUD 掏出困难的缘故
带器时刻:随着带器时刻的延长, 致使 IUD 掏出困难的机率增加。本组 26 例患者中有 19 例带器时刻 >10 年。

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  • 时间2022-01-27