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常见儿童发热伴皮疹疾病的典型皮疹特点
儿童发热时常常伴有皮疹，病因多为感染或过敏性因素，但皮疹表现形式多样，故容易造成患儿家属的紧张及困扰，也给临床诊治造成困难。现介绍一些常见儿童发热容易伴发皮疹的疾病其皮疹的主要特点，有助于诊疗鉴别。
常见儿童发热伴皮疹疾病的典型皮疹特点
儿童发热时常常伴有皮疹，病因多为感染或过敏性因素，但皮疹表现形式多样，故容易造成患儿家属的紧张及困扰，也给临床诊治造成困难。现介绍一些常见儿童发热容易伴发皮疹的疾病其皮疹的主要特点，有助于诊疗鉴别。
.常见感染性疾病
⑴？幼儿急疹
皮疹特点：皮疹为细小的斑丘疹，分布较均匀，直径2〜5mm不等，疹间可见正常皮肤，压之退色。持续1〜2天皮疹自行消退，不留有色素沉着或脱屑。
鉴别要点：
热退疹出是典型特点，热退后1〜2天内出疹；
头面部先发，后蔓延至颈部及躯干部，四肢较少，1天内出齐；
部分患儿可伴有颈部淋巴结月中大。
(2)?手足口病
皮疹特点：典型为红色小疱疹，周围可有炎性红月中，疱壁较硬，内有少许液体，可破溃，除口腔外其余部位疱疹少有痛痒感。疱疹数目不等，数个至数十个。近年来不典型皮疹逐渐增多，可表现为大疱样皮疹，可伴有明显瘙痒，皮疹大，壁薄，易破溃。消退后无色素沉着。鉴别要点：
皮疹早期出现，多分布与手心、足心及口腔黏膜，躯干及臀部、肛周亦可出现，离心
性分布。皮疹分布特点具有诊断意义；
部分不典型病例为大疱性皮疹，伴有明显痛痒感，薄壁疱疹，较密集，可有破溃，与典型病例不符，需要结合季节及病毒检测。
⑶？麻疹
皮疹特点：皮疹形态多为红色斑丘疹，呈充血性，无痒感，逐渐融合成片，色变暗，疹间少有正常皮肤，随病情好转逐渐消退，疹退后可有色素沉着及糠萩样脱屑。
鉴别要点：
患儿出疹时为疾病极期，多为第4天，全身中毒症状明显；
皮疹出现具有明显顺序性，耳后-发际-面部-颈部-躯干-四肢-手掌和足底，出疹迅速，7〜10天消退；
?皮疹多数较重，触之皮温高。
⑷？风疹
皮疹特点：皮疹形态为浅红色的斑丘疹，分布均匀，面部较多，大小约2mm,疹间可有正常皮肤。持续1〜4天可逐渐消退，不留有色素沉着或脱屑。
鉴别要点：
发热当天出疹，具有一定顺序性，由面部出现，后颈部、躯干部出现，手掌、足部少
有皮疹，形态与普通病毒疹难以鉴别；
多有耳后、枕后及颈部淋巴结月中大，为风疹特点，有助于鉴别。
(5)?水痘
皮疹特点：皮疹最初为瘙痒剧烈的红色斑疹，逐渐变为充满透明液体的水疱疹，24〜48小
时疱内液体变浑浊，可出现脐凹现象，逐渐干瘪结痂，亦可破溃。预后不留色素沉着。
鉴别要点：
皮疹首发于头面部，随后至躯干，逐渐扩展至四肢，末端稀少，呈向心性分布；
伴有明显痒感；
可分批出现新的皮疹，高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，「四代同堂」，有助于鉴别。
(6)?猩红热
皮疹特点：为猩红色弥漫细小斑丘疹，密集而均匀，压之退色，松手后恢复充血状，偶呈「鸡皮样」丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为「帕氏线」。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称「口周苍白圈」。皮疹于1周内消退，可有脱屑，严重者可有四肢、手掌及足底片样脱皮。
鉴别要点：
多有扁桃体炎病史，伴