关节置换术的评定.ppt

关节置换术的评定
第1页，本讲稿共28页
关节置换术的评定
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人工关节置换术
是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节。
第dy 36–item short form health survey，SF-36）生理机能（PF：Physical Functioning）
将各个条目得分相加得实际得分，再按下式算得最终得分PF。
PF得分越高，健康状况越好。
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兰贝塔 （Lamberta）腕关节置换评分标准
平衡（屈-伸，尺-挠偏各15分）
运动（屈伸25分）
疼痛缓解（25分）
陆廷仁主编骨科康复学
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肘关节置换评分标准
梅奥（Mayo）肘关节评分标准
疼痛（45分）
运动（20分）
稳定性（10分）10度的肘内外翻
ADL功能（25分）
总分：100分
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肘关节置换评分标准
HSS肘关节评分系统
疼痛（30分）
功能（20分）
矢状面活动范围（20分）
肌肉力量（10分）
屈曲挛缩（6分）
伸直挛缩（6分）
旋前（4分）
旋后（4分）
HSS2肘关节评分系统
（自我报告式的，主观的）
疼痛（50分）
功能（30分）
活动（20分）
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肘关节置换评分标准
斯坦莫尔（stanmore  ）肘关节评分
良、可、差
JOA肘关节功能评定标准
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肩关节置换评分标准
肩关节评定量表
UCLA肩关节评分系统
改良UCLA肩关节评评分系统
Hss肩关节评分系统
Constant和Murley肩关节评分
美国肩周外科评分
JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准
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髋关节置换评分标准
人工全髋关节置换术Harris评分表
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疼痛
程度
表现
得分
无
44
弱
偶痛或稍痛，不影响功能
40
轻度
一般活动后不受影响，过量活动偶有中度疼痛
30
中度
可忍受，日常生活稍受限，但能正常工作，偶服较强的止痛剂
20
剧烈
有时剧痛，但不必卧床；活动严重受限；经常服用较强的止痛剂
10
病废
因疼痛被迫卧床；卧床也有剧痛；因疼痛跛行；病废
0
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功能
日常活动
得分
楼梯
一步一阶，不用扶手
4
一步一阶，用扶手
2
用某种方法能上楼
1
不能上楼
0
交通
有能力进入交通工具
1
坐
在任何椅子上坐而无不适
5
在高椅子上坐半个小时而无不适
3
在任何椅子上均不舒服
0
鞋袜
穿袜、系鞋方便
4
穿袜、系鞋困难
2
不能穿袜、系鞋
0
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功能
步态
无跛行
11
稍有跛行
8
中等跛行
5
严重跛行
0
行走辅助器
不需
11
平稳舒适行走
单手杖长距离
7
多数时间用手杖
5
单拐
3
双手杖
2
双拐
0
完全不能行走
0
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功能
距离
不受限
11
6个街区
8
2～3个街区（50-100M）
5
室内活动
2
卧床或坐椅（轮椅）
0
畸形
无下列畸形得四分
固定的屈曲挛缩畸形小于30°
固定的内收畸形小于10°
固定的伸展内收畸形小于10°

4
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活动范围（指数值由活动度数与相应的指数相乘而得）
前屈
0°～45°×
45° ～ 90°×
90°～ 110°×
外展
0°～ 15°×
15°～ 20°×
大于20°×0
伸展外旋
0°～ 15°×
大于15°×0
伸展内旋
任何活动×0
内收
0°～ 15°×
活动范围的总分为指数值的和×
优：90～100分良：80～90分中：70～ 80分差：低于70分
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中国髋关节置换术评分表
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分级
疼痛
关节功能
关节活动度
程度
服止痛剂
行走距离及步态
手杖
坐蹲
上下台阶或上下楼
生活自理穿鞋袜
6
无痛
不用
长距离行走不跛
不用
坐蹲自如
自如
完全独立
211°以上
5
活动后偶有轻微疼痛
不用
长距离行走稍跛
不用
可以蹲下 坐无不适
不用扶手
稍有困难 不影响功能
1