下载此文档

冠心病心肌梗塞及二级康复课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约104页 举报非法文档有奖
1/104
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/104 下载此文档
文档列表 文档介绍
冠心病心肌梗塞及二级康复课件
第1页,本讲稿共104页
WHO心脏康复定义
要求保证使心脏病人获得最佳的体力、精神及社会状况的活动总合,从而使病人通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能正常位置,并能自主生活。
第2页,本讲稿 住院康复期
Ⅱ期 中间期(出院至出院后3月)
Ⅲ期 维持期(出院后3月至终生)
第19页,本讲稿共104页
Ⅰ期康复目标
减轻绝对卧床休息对机体和心理的不利影响,防止静脉血栓、肺血栓,减轻压抑和焦虑,促进体力恢复。
第20页,本讲稿共104页
Ⅰ期康复治疗内容
卫生知识教育,心理治疗,床上、床边和床下活动,个人生活自理,步行训练等
训练监护:心电监测、血压监测
活动强度:不应出现任何症状,心率增加10-20次/分
第21页,本讲稿共104页
Ⅱ期康复目标
逐渐恢复一般日常活动(轻家务劳动、日常娱乐活动)
运动能力达4-6METs
第22页,本讲稿共104页
Ⅱ期康复治疗内容
室外散步、医疗体操(太极拳)、气功、家务活动、园艺活动。
活动强度为40-50%最大心率。
第23页,本讲稿共104页
Ⅱ期康复运动监测
一般不需监测
Holter监测
门诊随访
第24页,本讲稿共104页
Ⅲ期康复目标
巩固第Ⅱ期康复治疗成果
控制危险因素
改善、提高体力活动能力和心血管功能
恢复发病前生活和工作状态
第25页,本讲稿共104页
Ⅲ期康复治疗基本原则
个体化:应根据各人的年龄、性别、心理状况、疾病、患病前状况、爱好制定
循序渐进:这是根据生理学规律提出的
学****适应过程
运动效应
持之以恒
兴趣性原则
全面性原则
第26页,本讲稿共104页
运动处方的制定
第27页,本讲稿共104页
运动方式 包括有氧训练、力量训练、作业训练、医疗体操、气功等。可以采取间断性运动和连续性运动。
第28页,本讲稿共104页
运动强度
达到靶强度,即:必须达到一定训练阈值水平,才能产生充分的心血管训练效应,这种阈值称靶强度。靶强度主要根据心电运动试验中出现缺血症状、心电图异常、血压异常或达到最大运动时心率代谢当量来计算。
第29页,本讲稿共104页
运动强度预计方式
年龄预计方式:靶心率(次分)=170-年龄
心率储备方式:靶心率=心率储备×(50-85%)+静息心率
※心率储备为最大心率与静息心率差值,即:年龄预计最大心率-静息心率
代谢当量方式:运动试验最大METs的40-85%作为训练强度
第30页,本讲稿共104页
运动时间及频率
指每次运动训练时间和每周训练的次数
时间:10-60分钟
频率:3次/周
FIT
第31页,本讲稿共104页
美国运动医学院制定的MI康复活动
第32页,本讲稿共104页
河北省人民医院1984年MI3周康复医疗程序(1)
第33页,本讲稿共104页
河北省人民医院1984年MI3周康复医疗程序(2)
第34页,本讲稿共104页
心肌梗塞康复注意事项
康复训练应以下午为宜
不应在寒冷或高温季节进行
康复活动后不宜在过冷或过热的环境中沐浴
避免饱餐、咖啡和浓茶后康复活动
克服心理障碍,树立正确人生观
第35页,本讲稿共104页
心肌梗塞二级预防
第36页,本讲稿共104页
临床上已诊断冠心病的患者发生心肌梗塞的危险性是无冠心病患者的5-7倍,因此二级预防的目标主要集中在预防高危病人的心脏事件复发和心脏死亡。
第37页,本讲稿共104页
二级预防内容
卫生知识宣传教育
冠心病危险因素干预
药物处理
血运重建
第38页,本讲稿共104页
冠心病危险因素干预
冠心病危险因素包括血脂异常、肥胖、高血压、吸烟、糖尿病、酗酒、家族史。
第39页,本讲稿共104页
许多临床试验表明,积极的危险因素干预可以改善冠心病心肌梗塞预后。
第40页,本讲稿共104页
SCRIP临床试验 美国斯坦佛大学发表(Circulation 1994,89:975)
目的:明确冠心病心梗病人危险因素干预治疗效果
第41页,本讲稿共104页
第42页,本讲稿共104页
二级预防--吸烟干预 吸烟是发生Ap和MI的确定因素,可以增加再次心梗或死亡的危险。研究表明
※ MI存活者中继续吸烟者发生再梗和死亡的危险是戒烟者的二倍
※ CABG者继续吸烟者预期病死率是手术后戒烟者的2-6倍
第43页,本讲稿共104页
戒烟对CABG病人长期结果 对1041例CABG患者进行随访,手术时间为1971-1980年,其中985例(95%)平均随访时间20年(13-26年)。
第44页,本讲稿共104页
结论 1、术前是否吸烟不增

冠心病心肌梗塞及二级康复课件 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数104
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人文库新人
  • 文件大小3.09 MB
  • 时间2022-01-27