磁共振在胃癌术前诊断及TNM分期中的应用价值分析.doc

磁共振在胃癌术前诊断及TNM分期中的应用价值分析.doc磁共振在胃癌术前诊断及 TNM 分期中的应用价值分析【摘要】目的探讨磁共振在胃癌术前患者诊断以及 TNM 分期中的应用价值。方法 26 例胃癌患者, 均行磁共振检查, 磁共振检查结果 TNM 分期和手术病理 TNM 分期进行比较分析。结果磁共振下 T 分期 T1期、T2 期、 T3 期、 T4 期正确率分别为: % 、 % 、 % 、 % 。磁共振下患者总的 T 分期结果正确率为 % 。磁共振下各个 N 分期正确率分别为 % 、 % 、 % 。磁共振下患者总的 N 分期结果正确率为 % 。磁共振下各个 N 分期 N0、 N1、 N2 期正确率分别为 % 、 % 、 % 。磁共振下患者总的 N 分期结果正确率为 % 。磁共振下 M 各个分期( M0、 M1) 的正确率分别为 % 、 % 。磁共振下患者总的 M 分期结果正确率为 % 。结论采用磁共振对胃癌术前进行 TNM 分期有较高的正确率,而对M 分期的诊断正确率最高, 具有较高的临床应用价值。【关键词】磁共振;胃癌;术前诊断; TNM 分期 DOI : -5547/ 胃癌是常见消化系统恶性肿瘤之一。胃癌术前诊断及 TNM 分期对胃癌治疗方法的选择具有重要临床意义。影像学诊断方法中, 磁共振具有显著应用价值, 能够更为清晰显示器官或组织中形态学改变[1-3] 。而磁共振在胃癌术前诊断方面需要临床进一步研究。磁共振检查过程所需时间短, 且检查技术成熟。本文选择本院胃癌术前患者 26 例, 观察磁共振在此类患者术前诊断及 TNM 分期中的检查意义。现报告如下。 1 资料与方法 一般资料选取本院 2013 年7 月~ 2015 年7 月收治的胃癌患者 26例, 均经临床体格检查及病理组织学检查等证实, 其中男 16例,女 10 例, 年龄最小 52 岁, 最大 74 岁, 平均年龄( ± )岁。 方法本组 26 例患者均接受磁共振检查。采用本院 T 磁共振( Philips sense and simplicity achieva T) 。每例患者在检查前 12h 禁食, 检查前给予 M 受体阻断药(山莨菪碱) 20 mg, 同时准备好温开水约 800 ml, 建立静脉通道。患者在实施磁共振检查前 50 min 饮用温开水, 患者取仰卧位, 呼吸要自然平稳, 做好磁共振检查相关准备。对患者进行平扫。检查过程中先从贲门开始, 逐渐向下, 直至整个胃部, 而后给予钆喷酸葡***静脉注射, 剂量为 mmol/g , 实施横断位及冠状位增强扫描, 间隔时间每 18秒1 次, 连续适合三期增强扫描4 min 。由经验丰富医师对检查结果进行分析, 根据所得图像分析胃癌病灶的位置、形态、浸润、淋巴结改变等。 磁共振下的 TNM 分期标准本文采用的 TNM 分期标准是国际抗癌联盟和美国癌肿分期联合委员会制定的分期标准(第7版)。T 分为 T1(病灶不明显或黏膜下层完整)、 T2( 胃壁全层已经被肿瘤病灶完全浸润,而外层表现为轻度增强且完整, 或外边界部分显示为光滑)、 T3( 胃壁全