经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.doc

经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.doc经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效【摘要】目的: 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法:选择本院 2013 年1月-2014 年 12 月收治的良性前列腺增生患者 120 例作为研究对象, 采用随机数字表法将患者分成试验组和对照组,每组 60 例,对照组给予经尿道前列腺电切术治疗, 试验组给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗, 比较两组术中及术后指标。结果: 两组手术时间、尿管留置时间及住院时间比较差异均无统计学意义( P> ) ;试验组术中出血量、术后膀胱冲洗时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义( P< ) ;试验组国际前列腺症状评分优于对照组,比较差异有统计学意义( P< ) 。结论:在对良性前列腺增生患者进行治疗时, 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗安全可靠,临床效果显著,值得临床推广和应用。【关键词】经尿道前列腺等离子双极电切术; 经尿道前列腺电切术; 良性前列腺增生; 疗效良性前列腺增生是中老年男性中的多发病和常见病, 在我国进入到老龄化社会以及人们生活水平提升的过程中, 良性前列腺增生的发病率也越来越高[1] 。在对良性前列腺增生患者进行治疗时,经尿道前列腺电切术是治疗的金标准, 但是该手术方式在对伴有基础疾病的老年患者进行治疗时, 会显著增加手术风险。经尿道前列腺等离子双极电切术是通过高频电流经过两个电极时激发生理盐水形成动态等离子体, 打断前列腺组织内有机分子键, 让接触的组织汽化, 最终实现对良性前列腺增生进行治疗的目的[2] 。本研究主要探讨经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效,现具体汇报如下。 1 资料与方法 一般资料选择本院 201 3年1月-201 4年12 月收治的良性前列腺增生患者 120 例作为研究对象,年龄 60~ 80 岁,平均( ± )岁。患者临床症状主要表现为尿急、尿频、尿液增加,慢性、急性尿潴留,进行性排尿困难等; 临床确诊为良性前列腺增生, 而且外科手术治疗指征明确。将全部患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组 60 例,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义( P> ) ,具有可比性。 方法全部患者给予腰硬联合麻醉,选择膀胱截石位。对照组选择 Stozs 单极电切镜和摄像系统, 选择 5% 的葡萄糖溶液或者甘露醇溶液作为灌洗液; 试验组选择艾尔博等离子体双极电切系统, 将生理盐水作为灌洗液[3] 。对照组选择单纯电切环,电凝功率和切割功率分别为 100 W和 206 W ,试验组的电凝功率和切割功率分别为 80W和 180 W 。在尿道直视下行电切镜入膀胱, 对患者膀胱内小室、小梁, 有没有新生物, 前列腺增生情况以及双侧输尿管口情况等进行观察, 开始从 6 点钟位置到膀胱颈部再到精阜处, 将前列腺增生组织切除, 直到外科包膜, 之后再依次将左侧叶、右侧叶和顶部前列腺增生组织切除, 对创面进行有效止血, 创面要保证光滑和平整,通道间隙要足够。将前列腺组织块冲洗出来,留置 1根 20-24F 三腔 Foley 尿管,冲洗膀胱,最后手术结束[4] 。 观察指标对两组的术中指标和术后指标进行观察记录