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产妇早产的护理查房
分娩中心：高红
2020/10/28
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定义：是指妊娠满28周不足37周的分娩，体重不足1000g者，其发生率占总数5%-15%，是围产儿发病和死亡的主要原因.
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精品资料ml，产妇产后无不适主诉，于产后2小时安返病房.
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病因
临床表现
处理原则
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
查房讨论
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产妇早产的护理查房
1、早产与怀孕年龄的关系：未满20岁或大于35岁的孕妈妈早产率明显增高，尤其是小于20岁者，早产发生率是20~34岁年龄组的11倍。
2、早产与流产史的关系：流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕，这些情况对孕妈妈影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产机率增高。
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3、早产与胎位的关系：%，是一般胎位正常的产妇早产率的7倍。
4、早产与疾病的关系
、外科疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆嚢炎、急性阑尾炎、妊高症、心脏病等，容易导致早产
、孕***或雌激素不足、严重甲亢、糖尿病等，均可引起早产
，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产
，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一
，如高血压等也能引起早产的发生
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5、早产与生活方式的关系
从事体力劳动、工作时间过长、过累，可使早产机率明显增高
情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚***分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产
孕妈妈吸烟和过度饮酒，也与早产密切相关
6、早产与***的关系
妊娠后期频繁的***，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。
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7、早产与双胎或多胎妊娠的关系
由于子宫过度伸展，最常导致分娩提前，早产率是一般妊娠的10~15倍。前置胎盘、胎盘早剥是妊娠末期的严重并发症，可引起子宫内外出血，提前终止妊娠造成早产，并可危及孕妈妈的生命
8、早产与***感染的关系
如果孕妈妈在妊娠期间发生***感染，即常说的***炎，婴儿发生早产的危险就会增加
如果***感染发生在妊娠期前20周的早期阶段，早产危险性增加4倍；如果是发生在16周前，则增加8倍；如果是细菌感染的***炎，危险性将增加10倍
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9、早产与宫颈状态的关系
子宫颈是女性子宫的管状口部，分隔子宫和***。妇女怀孕时，子宫颈变长，以保护胚胎。子宫颈在分娩之前会显著变短，预示着胎儿即将出生。怀孕16-18周的孕妈妈，，早产的可能性要比子宫颈长度正常的孕妈妈大3倍
10、其他情况
羊水过多或过少也容易引起早产。腹部的受创、摔倒、不良刺激等都有可能引起早产。
子宫发育不良、宫腔过小，以及子宫肌瘤等，都可能会导致早产
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产妇早产的护理查房
临床表现
主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许***血性分泌物或出血，胎膜早破的发生较足月临产多，继之可发展为规律有效宫缩，与足月临产相似，使宫颈管消失和宫口扩张
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处理原则
若胎儿存活无胎儿窘迫，胎膜未破，通过休息与药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，若胎膜已破早产已不可避免时，则应尽可能的预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率
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可能的护理诊断
新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成熟有关
焦虑：与担心早产儿预后有关
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产妇早产的护理查房
护理目标：

，接受治疗及护理
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产妇早产的护理查房

产妇要保持良好的心理状态，避免诱发宫缩的活动，指导孕妇加强营养
高危孕妇必须多卧床休息，以左侧卧位为宜，增加子宫血液循环，改善胎儿供养，禁止做肛查及***检查等
宫颈内口松弛者，应予孕14-16周或更早时间做子宫颈内口缝合术，防止早产的发生
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产妇早产的护理查房

先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，还应积极控制感染，治疗合并症和并发症。常用的宫缩抑制药有：利托君，沙丁***醇，硫酸镁，硝苯地平，护理人员在使用这些药物的同时，要具备药