TCT联合HPV 检测在宫颈病变筛查中的临床应用.doc

TCT联合HPV 检测在宫颈病变筛查中的临床应用.docTCT 联合 HPV 检测在宫颈病变筛查中的临床应用摘要: 目的: 观察探讨液基薄层细胞学( TCT )和 HPV 检测方法临床应用价值方法:选取我院 2013 年1 月~ 2014 年 12 月妇科门诊 630 例宫颈病变患者行 TCT 和 HPV 检测筛查,对 ASC-US 以上的患者和(或) HPV 检测阳性患者共 204 例行***镜下宫颈活检,将其病理结果与 TCT 、 HPV 检测结果对照分析。结果: 630 例行 TCT 检查者, ASC-US 阳性及以上者 145 例, HPV 阳性者 125 例,其阳性检出率分别为 % 、 % , TCT 联合 HPV 检测发现宫颈高度病变和癌的阳性检出率为 % 。结论: TCT 联合 HPV 检测并行***下多点活检可提高宫颈病变检出率, 用此方法进行宫颈病变的检查, 早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌, 及时对症处理, 提高宫颈癌的治愈率,具有重要的临床应用价值。关键词:宫颈病变; 宫颈癌前病变;宫颈癌; TCT ; HPV 检测:阳性检出率宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤, 发病率位居女性恶性肿瘤的第2位。由于性活跃, 性早熟, 性紊乱等, 宫颈病变的女性越来越多, 尤其是宫颈糜烂的女性明显增加, 宫颈病变的筛查, 在预防和控制宫颈癌中起重要作用。现在较常用的筛查方法有:宫颈刮片、宫颈液基细胞学检查、 HPV 检测、***镜等。宫颈病变筛查的意义主要是及时发现并治疗宫颈癌前期病变和宫颈癌, 提高诊断准确率和临床治愈率, 从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。近年我院将液基薄层细胞学( TCT )联合 HPV 检测应用于临床, 提高了宫颈病变筛查的敏感性, 使其诊断准确率有很大提高。现将我院宫颈病变筛查情况报告如下: 1 资料与方法 临床资料? 2013 年1 月~ 2014 年 12 月对我院妇科门诊因发现宫颈异常( 宫颈糜烂、宫颈肥大、接触性出血、溃疡及乳头样增生等) 的患者 630 例行 TCT 和 HPV 检测的筛查,对其中 204 例 ASC-US 以上和(或) HPV 检测阳性患者行***镜下宫颈活检,将 TCT 、 HPV 检测结果与宫颈活检结果进行对比。年龄 19 岁~ 58岁, 平均 岁, 产次 0~5次, 平均 次。 检查方法检查前一周不使用***内药物, 不做***冲洗, 禁***, 月经中后后期检查。先做 TCT 检测: 用特制的宫颈细胞采集毛刷采集宫颈脱落细胞,洗入装有保存液的小瓶中,应用新柏氏 2000 全自动制片机进行制片, 95% 酒精固定, H-E 染色,光镜检查。然后行 HPV 检测:用专用取材器放在宫颈口处逆时针旋转 3 圈,停留 10s ,将棉签放于专用培养试管内送 HPV 检测。***镜下观察宫颈移行上皮及血管的微细变化,在醋酸白试验、碘试验阳性部位及接触性出血部位取多点活检,用 1% 甲醛溶液固定后送病理学检查。光学显微镜由专人进行观察。 诊断标准 TCT 采用 TBS 分级系统进行细胞学诊断具体描述:①正常或炎症,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞( ASC-US );②低度鳞状上皮内瘤变( LSIL );③高度鳞状上皮内瘤变( HSIL );④鳞状细胞癌( SCC ); ⑤不典型腺细胞,腺癌( AC) 。活检病