前置胎盘剖宫产40例的护理措施.doc

前置胎盘剖宫产40例的护理措施.doc前置胎盘剖宫产 40例的护理措施【摘要】目的总结临床前置胎盘剖宫产的相关护理措施。方法回顾性分析 40 例行剖宫产的前置胎盘患者的临床资料, 对相关护理措施进行总结。结果所有患者均在结合实际情况的基础上给予有效护理干预, 无母婴死亡事件, 40 例患者均痊愈出院, 无并发症。结论根据前置胎盘患者的实际情况, 给予其相应治疗与必要护理, 不仅可减少并发症发生, 而且为母婴的生命安全提供了有力保障, 值得临床推广应用。【关键词】前置胎盘;护理;剖宫产 DOI : .-5547/ 前置胎盘是指孕 28 周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处, 其位置低于胎儿的先露部[1] , 无诱因、无痛性反复***流血是主要临床表现。在临床上, 前置胎盘作为产妇妊娠晚期并发的一种严重并发症, 是造成产妇产后大出血的重要原因, 有报道显示,其发生率在 % ~ % , 已经严重威胁到了母婴的生命安全。本院对 201 2 年1 月~ 2014 年 10 月收治的 40 例需行剖宫产的前置胎盘产妇, 均给予了有效护理干预, 取得了较好效果, 现将护理措施分析如下。 1 资料与方法 一般资料选取本院 2012 年1 月~ 2014 年 10 月收治的 40 例前置胎盘患者作为观察对象, 患者年龄 21~35岁, 平均年龄( ± ) 岁, 孕周 31~ 39 周, 且所有患者均满足《妇产科学》中有关“前置胎盘”的相关诊断标准, 于本院行剖宫产手术治疗。 方法 1. 术前准备结合患者心理状态给予必要心理引导[2] , 并告知患者及其家属有关疾病的知识, 以提高其治疗护理的依从性, 每隔 2 小时就需帮患者测量 1 次血压与胎心, 动态掌握患者的不适症状, 一有异常情况发生, 及时通知主管医师, 并配合医师进行处理[3] 。对于***流血量较少且孕周<36 周的患者给予间断的低流量吸氧, 对于有大出血情况的产妇给予持续性的高流量吸氧, 以免胎儿发生宫内窘迫综合征[3] 。术前协助患者做好各项相关辅助检查, 严禁饮食, 于术前 h 肌内注射阿托品, 同时做好新生儿的相关抢救准备。 1. 术中护理手术中, 护士需动态监测患者的呼吸、血压与心率的变化, 保证其呼吸通道的顺畅, 彻底清除分泌物, 一旦发现异常情况, 及时告知医生处理。术中, 观察患者子宫收缩的情况, 部分患者因在胎盘前置基础上合并胎盘植入, 故剥离胎盘时极易大出血, 并导致子宫不能正常收缩, 故护士需时刻关注其出血情况, 一旦出血过多, 则配合术者用热盐水纱布压迫子宫, 或是用大纱条填充宫腔以止血,并于胎儿分娩出来后, 注射缩宫素以保证子宫的正常收缩[4] 。同时, 因产妇伴有较多出血, 故胎儿极易出现缺氧情况, 进而导致新生儿窒息, 为了避免这种情况发生, 护士需及时同儿科医师联系, 做好抢救工作, 分娩后及时清理其呼吸道, 以确保呼吸顺畅, 在症状出现的时候及时给予胎儿吸氧处理, 拍打其足底, 使其在受刺激后发出哭声, 正确包扎脐带, 以免感染。 1. 术后护理密切监测患者的血压、心率及血氧饱和度等, 动态观察患者术后精神与意识等情况, 同时对患者子宫收缩情况、***出血