七叶皂苷钠药液外渗1例护理体会.pdf

《七叶皂苷钠药液外渗1例护理体会》.pdf者的头部偏向一侧,迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于患者的一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌部和面颊部,有义齿者必须取出。必要时给予吸痰,以减少呼吸道阻塞和改善缺氧。 ,护理人员应严密观察病情变化,配合医生积极治疗,并认真记录整个过程。严密观察患者意识状态和瞳孔的变化,以及抽搐开始的部位、持续时间及间隔时间。观察发作前有无错觉、听幻觉、视幻觉、情感反应等;有无大、小便失禁,有无跌伤等;有无心慌、胸闷、出冷汗等; 发病的时间和地点,周围是否有其他人等。总之,老年癫痫是一种神经系统的慢性疾病,不仅对身体危害很大,而且对老年人的心理上也造成了很大的影响,使他们的晚年生活受到了极大的限制。所以,对于老年人最好是定期到医院进行体检,对于身体出现的各种疾病及时进行治疗; 尤其确诊患有癫痫的老年患者一定要坚持治疗,护理工作尤为重要,既可避免癫痫反复发作带来的痛苦,也能减少意外的发生。作为护理人员应耐心,细致地做好护理工作,并制订详细的护理计划,鼓励患者树立自信心,正确面对疾病,积极配合治疗。(收稿日期:2012—12—07) 七叶皂苷钠药液外渗1例护理体会吴达燕(南京市浦口区中心医院,江苏南京211800) 1病例资料患者,女,92岁,因右股骨颈骨折于2011年7月23日人院,入院后给予患肢骨牵引及消肿、支持治疗。7月29日患者发生了七叶皂苷钠药液外渗,局部红肿、疼痛,立即拔针,当时未做特殊处理,次日患者局部发生水疱、红肿、疼痛(见封三图1)。由于早期未能引起足够的重视导致患者皮肤后来发生了坏死,给其后的护理工作增加了难度,现将护理体会介绍如下。 2护理措施 。患者发生药液外渗后疼痛难忍,担心增加儿女的经济负担,是否影响骨折的愈合。我们经常与患者沟通, 了解患者的需要,尽量满足患者的合理要求,鼓励患者积极配合治疗护理,树立战胜疾病的信心。 ,列为重点交班内容,每班认真交接,观察仓4面渗出情况。限制探视^数,每天开窗通风2次保持空气新鲜,必要时每天紫外线消毒1次。 ,每2h1次并适当按摩直至药物吸收。患肢抬高制动,禁止按摩热敷,可早期、多次、间歇性冰敷,方法:将冰袋放至药物渗漏局部上下2cm~3cm,每隔 15min更换1次,连续72h冰敷,并保持其温度在4~6oC。也可依据患者主观感受来判断,当患者局部疼痛消失时移开冰袋。伤后2d内每天使用冰敷至少3-4次,在冰敷过程中经常观察局部有无冻伤、麻木、发绀等情况。停止在患肢的一切输液。 ,用生理盐水清洗创面边缘至周围 2cm区域,%碘伏消毒,碘伏具有广谱杀菌、性质温和、无毒无味、对黏膜无刺激性的特点,患者无痛苦易于接受。根据创面渗出情况,每天换药1~2次,换药后可用50%硫酸镁湿热敷,硫酸镁可使血管平滑肌松弛,毛细血管扩张,改善局部血液循环,减轻局部炎症反应[1]。 ,3d后可用红外线烤灯照射。作者简介:吴达燕,女,本科,主管护师。 E-mail:705592129@ 红外线照射通过改善血管壁的通透性,减轻炎性渗出的速度, 减轻充血和水肿,同时具有扩张血管,加速血液循环的作用,而且操作简便未见不良反应。经过2周的积极处理和精心护理, 患者的创面逐渐干燥结痂,新鲜肉芽