重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的临床研究.doc重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的临床研究【摘要】目的: 探讨重组人促红细胞生成素对肿瘤相关性贫血患者的临床应用价值。方法:选取 110 例肿瘤相关性贫血患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成联合组(A组, n=60 ) 和对照组(B组, n=50 ) 两组。 B 组采用单纯化疗方案, A 组采用重组人促红细胞生成素联合化疗治疗方案, 对比两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况, 记录其用药前后红细胞计数( RBC ) 、血红蛋白水平( Hb )及血细胞比容( HCT )变化差异。结果:(1)A 组显效 20例, 有效 21例, 临床治疗总有效率为 % , 明显高于 B 组的 % ,差异有统计学意义( ) 。结论:对肿瘤相关性贫血患者予以化疗联合重组人促红细胞生成素方案, 疗效确切, 可有效改善其贫血症状,值得临床推广。【关键词】重组人促红细胞生成素; 肿瘤相关性贫血; 安全性肿瘤相关性贫血( Cancer related anemia , CRA )是指患者在肿瘤疾病发展途中发生的贫血疾病[1] , 其患病率达到 10% ~ 40%[2] , 可根据致病因素分为非化疗 CRA 与化疗导致的 CRA 两种类型。肿瘤相关性贫血不同于其他因素致贫血疾病,患者在血红蛋白水平与促红细胞生成素( EPO )的反馈调节上较弱[3] ,以化疗患者尤甚,其贫血症状更突出,严重影响患者生命健康安全及生活质量, 对其预后提升不利。重组人促红细胞生成素( r-HuEPO )作为一种基因工程技术生成的糖蛋白激素,现已被广泛应用于肾性贫血临床治疗中[4] ,本次研究为探讨该药物对肿瘤相关性贫血患者的临床应用价值,选取 110 例 CRA 患者为研究对象,现报告如下。 1 资料与方法 一般资料选取本院 2012 年4月-2014 年5 月收治的 110 例肿瘤相关性贫血患者为研究对象, 均通过病理学及细胞学检查, 符合《血液内科疾病诊断标准》及该疾病相关诊断标准[5] , 被确诊为 CRA 。本次受试患者中男 62例,女 48例; 年龄 42~ 73岁, 平均( ± )岁; 血红细胞计数( RBC )( ± )× 1012/L ; Hb( ± ) g/L ; HCT ( ± ) vol% ;原发肿瘤类型:直肠癌 30 例,卵巢癌 28 例,胃癌 38例, 肺癌 14例。根据随机数字表法将患者分成联合组(A组, n=60 ) 和对照组(B 组, n=50 )两组,两组一般资料比较差异无统计学意义( P> ),具有可比性。 纳入标准(1) 符合 CRA 相关诊断标准者;(2) 临床病历资料完整者;(3 )意识清醒者;(4 )签署知情同意书者。 排除标准(1) 中途退出治疗或随访失联者;(2) 孕期或哺乳期妇女;(3) 精神障碍或语言障碍者;(4) 相关治疗禁忌证者;(5) 预计生存期不足 6 个月者;(6 )高凝血状态者;(7 )其他因素致贫血者。 治疗方法两组患者均予以营养支持、饮食干预、心理干预等护理措施:(1) 饮食干预及营养支持: 确保饮食清淡、易消化, 忌口辛辣刺激、硬涩难嚼的食物,忌烟酒,每日需摄入蔬果、维生素、膳食纤维等,
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