避孕与节育
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第九章 避孕与节育
内容提要
一、生育的条件
二、避孕与节育的原理
三、避孕与节育的方法★
四、避孕方法的选择★
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避孕与节育
避孕与节育又称生殖调节
激素含量较少的药物。
2、白带增多 多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高,过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞,使其分泌旺盛而引起白带增多。
3、乳房胀痛 原因是雌激素对乳房的刺激。
4、月经失调 包括:①经量减少或闭经。 ②突破性出血。多发生在漏服药之后。 ③经量增多,经期延长。常发生于服长效口服避孕药者,
5、体重增加 可能是雌激素引起水钠潴留,孕激素影响合成代谢,故使部分妇女体重增加。一般不需处理,必要时停药。 6、色素沉着 服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着,为雌、孕激素作用的结果,一般停药后多自然恢复。
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激素避孕
作用机理:
抑制下丘脑-垂体的促性腺功能,阻碍精子的发生。
男性激素避孕药:
睾***制剂
雄激素+孕激素
抗雄激素+雄激素制剂
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(二)工具避孕
1、宫内节育器 (IUD)
俗称避孕环,是一种放置在子宫腔内的避孕器具。
由金属、塑料或硅橡胶制成。相对安全、有效、简便、经济、可逆,易于被广大女性接受的节育器具。
种类:惰性宫内节育器
带铜宫内节育器
释放孕激素的宫内节育器
释放止血药的宫内节育器
形状:环形、T形、蛇形、麻花
目前临床多用母体乐铜375、
TCu380A等
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工具避孕
IUD的抗生育机理:
(1)机械作用:作为一个异物,使子宫内膜发生一种轻度、慢性、无菌炎性反应,从而改变子宫内环境,阻止孕卵着床。炎性细胞的退变物质达到一定浓度后,毒害胚胎使之不能继续发育。 (2)活性物质作用:含铜宫内节育器释放铜离子对精子和胚胎有杀伤作用。
(3)含孕激素的可长期、少量释放孕激素使子宫内膜萎缩,不利于受精卵着床。
◆影响受精卵发育 ◆着床受阻 ◆胚囊崩解
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工具避孕
2、男用避孕套
是世界上最常用、最无害的男用避孕工具。还具有
防止性传播疾病的作用。又称安全套。现在的避孕套
原料通常是用天然橡胶或聚安酯
不足:少数本人或者妻子对橡胶过敏的男性不适合使用。
3、女用避孕套
是一种由聚氨脂或乳胶制成的柔软、宽松袋状物,
也具有防止性传播疾病的作用。
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(三)自然避孕
又称安全期避孕,指不采用任何避孕药或器具,根据女性生理特点选择在不易于受孕期间进行***,使精子和卵子错过相遇的机会而达到避孕目的。排卵前后4~5天内为易受孕期,其余时间为安全期。
利用月经周期推算法、基础体温测量法及宫颈粘液观察法等,掌握女性的排卵期。
失败率10~20%
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自然避孕
有下列情况不宜采取安全期避孕
月经周期不规律
探亲、新婚夫妇
因身体状况不宜怀孕或接受人工流产的女性
因各种原因生活不规律的女性
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(四)紧急避孕
是指在无防护***或避孕失败后3~5天内,为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。已确诊妊娠禁用。
女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护***,或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物,房事后72小时内有效。紧急避孕药的避孕率不是百分之百的。
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紧急避孕
方法:
1、紧急避孕药
毓婷 房事后72小时内服1片,12h 后再服1片
复方炔诺***事后避孕片 首次2片,12h 后再服2片。
53号抗孕片 房事后即服1片,次日晨加服1片。
2、宫内节育器
无保护性***后5天内放入节育器,有效率98%。
希望长期避孕者适用。
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紧急避孕
用紧急避孕药物需要注意:
药物紧急避孕只能对本次无保护***起作用,一个月经周期中只能服药一次,本周期服药后***仍应采取其他可靠的避孕措施。
紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。
第三,紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠。
一年内最好三次以内,此类药对女性危害性大,使月经紊乱,致癌等。
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(五)其他避孕方法
1、***杀精剂
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