平远县人民医院新技术、新项目审批表(肺功能).doc

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平 远 县 人 民 医 院
新技术、新项目申请(备案)表
项 目 名 称 肺功能检查
申 请 科 室 内科 作期这两项指标常显著降低。
－容量曲线：
哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴，相应的流速参数，如：PEF、V50、V25显著低于正常值。哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。
支气管舒张试验操作流程
、定标。

，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
、最快速度用力呼气！
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。
。（取最好值）。
、万托林20分钟后再做上述操作。
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支气管激发试验操作流程
、定标。
（％生理盐水、％组***、5％组***）。
，了解病情及用药情况并签好知情同意书。
，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
、最快速度用力呼气！
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（％盐水），等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得用药后的观察数据。判断FEV1下降情况。
（％组***），等待药物反应1分钟后
再次检查肺功能获得用药后的观察数据。再次判断FEV1下降超过20％；如果否，继续按规程喷药，重复上一步检查。如果是，激发试验为阳性，结束检查，喷舒张药。
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四、开展该项目的工作基础（人员培训、设备、房屋等）及预试验情况（含需要医院支持情况）。

专门设置一房间，配置肺功能检查仪、电脑等相关设配，还应有吸氧、雾化、及必要的抢救设配。
五、标准操作规程。
肺功能检查操作流程
、定标。
，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
、最快速度用力呼气！
。

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六、预测开展新技术、新项目、新业务时可能发生的不良事件，详述具体应急（一）肺功能检测危急症的紧急处理
1，呼吸性碱中毒
安静休息，向病人解释，解除其精神负担，消除其恐怖心理；保护患者避免摔倒，必要时平卧，用硬纸做出喇叭状或使用面罩，罩在病人的口鼻部，嘱病人平静呼吸；
2，支气管哮喘的急性发作
吸入速效支气管扩张剂、雾化吸入速效支气管扩张剂、吸氧
3，喉头水肿
立即停止检测、吸氧、雾化吸入支气管扩张剂及激素、及时、足量静脉使用激素
4，其他如，用力吸气致下颌骨脱位，予以手法复位
（二）肺功能室设置在易于抢救患者的场所
备有监护和急救药品及应急预案
医护人员重视不良事件
严格掌握检查的适应症和禁忌症
技术人员受过良好的训练
使用药物方法恰当
对患者病情进行密切观察
遇到不良事件及时处理
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七、预期的社会效益和经济效益（包括每年可实施例数预测）
肺功能检测是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分,目前广泛应用于呼吸内科、胸腹部外科、儿科、妇产科、航空医学、高原医学、职业病评定等各个领域。肺功能检测可早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，判断疾病的病情严重程度，评定药物和其它治疗方法的疗效，评估胸肺外科手术耐受力，评估劳动强度和耐受力，协助危重病人的监护等。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制订的支气管哮喘防治指南和慢性阻塞性肺疾病(COPD) 诊治规范中，肺功能检测和结果判断是诊断疾病必不可少的组成部分。预计每年能开展肺功能例数有400-500例；