医院医疗管理创新实践研究.docx

第 1 页 共 药品处方权考核，并做相应授权；对600名45周岁以下的医务人员，进行三基和医疗核心制度的培训考试，进一步提升了临床医务人员遵守法律法规和核心制度的意识；组织常见急症急救、创伤早期评估处理和心肺复苏技能等培训30次,%，%，应急救治能力显著提升。，规范医疗行为。进一步推动临床路径工作，健全组织管理，完善工作制度，并纳入科室考核。截止2022年底，医院临床路径覆盖病区33个，开展临床路径病种87个，入径病例数21387例，完成例数15548例，%。，提高诊疗技术水平。2022年，全院组织7个专科参与苏州市重点专科评审与复评，27个专科参与第四周期常熟市级重点专科评审，经过专家初审和卫计委核定，肿瘤科、重症医学科通过苏州市重点专科复审，医学影像科被新确认为苏州市级重点专科；儿科、皮肤科等10个科室评为常熟市第四周期重点专科，超声科、烧伤科、妇科被评为常熟市第四周期重点专科建设单位。，有效防控医院感染。以医院感染管理小组质量检查为抓手，科内自查、感染管理科督查，对存在问题进行反馈、分析、整改，持续改良。进一步加强医务人员职业防护，对医院感染重点部位和重点环节、医疗废弃物等监控管理，全年无感染事故发生。，削减医疗过失。通过召开医疗安全工作会议，开展医疗纠纷安全培训等措施，加强了医务人员医疗安全意识；强化医患沟通，对高危、特别手术术前的医患沟通谈话进行录音取证，削减与避开因沟通效果不佳导致的医疗纠纷。，保障患者安全。严格贯彻落实护理核心制度，围绕患者安全目标，建立护理部质量监测指标、科室专科质量监测指标，开展Qcc、pccA、rcA1等专项活动，对全院46个护理单元进行护理质量考核，开展专科学问与技能培训，运用pBl与cBl相结合模式开展护理教学，进一步提升护理教学能力与专科护理能力。健全非惩处性护理安全隐患与不良事件报告制度，全年共上报护理不良事件220起，‰；开展住院病人满意度调查，，针对调查中出现的问题，准时分析，不断改良护理服务；启动“医院-社区安静疗护合作模式〞，全方位提高终末期患者生存质量；持续深化优质护理，新创建优质护理特色病房4个，取得良好效果。
　　4查找服务改良点以持续改良医院服务
　　主动贯彻落实“进一步改善医疗服务行动打算〞相关要求，以问题为导向，细化方案，制定11项重点措施，明确责任部门，落实和创新多项措施。2022年，实行实名制分时段预约诊疗，%，较2022年提高14%；完善预约挂号功能，实现实时查询门诊就诊叫号次序、自费患者结算；全面推动电子病历系统，门诊与住院电子病历使用率100%；全面启动“苏州市健康市民531行动打算〞，顺利通过危重孕产妇救治中心、创伤救治中心、卒中中心的验收，院内抢救、多学科协作能力显著提升；后勤保障不断规范，全院保洁用品实行集