Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼临床观察.doc

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立庆医学2010年4月第业第8JW
参考文献:
［门 ［M］.北京：人民卫生 出版社>2007：18L
［2］ 王古耀主编•内科学•北京'： 85.
［3］ 1021
立庆医学2010年4月第业第8JW
参考文献:
［门 ［M］.北京：人民卫生 出版社>2007：18L
［2］ 王古耀主编•内科学•北京'： 85.
［3］ 顾兵•整合子与细菌耐药［J］.临床检验杂吉・2005・5（3）： •基层园地•
227.
M 邵源枫•关于临床细菌耐药性枪测的几点思考［J］•临床 检验杂志，2008,8（5）:325.
［5］金红飞•周铭•赵延荣・272例泌尿牛殖道的支原体鉴定及 药敏分析［J］ •检验医学•2OO7<22（4）：482.
（收稿 H »］：2009 08 15 修回 0 1W：2009-09-28）
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼临床观察
何小痔•焦晋闽
（福建省龙岩市第二医院 364000）
中图分类号:R775. 05 文献标识码：B
用降眼压药物于常规滤过性手术均难以控制眼压在正常 范围内的行光眼，包括外伤性青光眼、新生血管性宵光眼、葡侖 膜炎性幷光眼、无晶依眼■人工品体眼的青光眼等0 Ahmed 音光眼阀是一种房水引流装？?•，其植入眼内建立了一种全新的 房水引流通道•从而使眼斥降至正常。
1资料与方法
1. 1 般资料 本院2004年7月至2009年】月采用Ahmed 靑光眼阀（Ahmed glaucoma valve）jfi A术治疗难治性青光眼 51例（56眼〉，音光眼类型包括滤过性手术、术后眼乐失控8眼 （%）⑵.新生血管性青光眼24眼（%）.外伤性青光眼 14眼（25%）、簡筒膜炎继发青光眼10眼（17・8%〉・
12 术前检査 （1）视力：光感10眼，， 〜0・）者眼O 1以上者7眼。（2）眼压：术刑眼压25〜72 mm I【g•平均（44. 59±）mm Hg.
1・3手术方法 在财部麻醉F进行（儿繼全麻儿（】）制作结 膜瓣:在可能的条件下最好选择腋上象限作为房水引流物植入 术的植入区。如果由于结膜和巩膜做痕的限制■不能选择馥上 狡限者则可选择其他製限。选择合适的彖限两点肌间作以穹 降为臬底的结膜瓣•潜行分离筋膜和巩膜，达眼球赤道部后方• （2）MMC： g/L MMC 3〜5min・20mI・NS河洗。（3）制作巩膜黯及巩膜隧道：向前 作角諛缘为英底5 mmX5 mm的1/2卑巩膜册（而缘达角膜 缘后界处）•向后用PEaco手术的隧逍刀作巩膜陡道5 mm.
（4）固定引流盘：取Ahm&育光眼阀•自引流管开口注入生理 盐水以证实阀门通畅。将Ahmed胄光眼阀的引流盘？t于两条 宣肌间眼球赤道部巩膜农面•使引流管行在巩膜瓣F中心轻 线•于角膜缘后8 mm用5・0尼龙线将引流盘前端2个固定孔 与巩膜固定2针。（5）植入引流管：将引流管平展放到角膜丧 面•确定修剪成能逬入前房的45。斜面向上的合适长度•将引 流管由膜隧道及巩脸隸F此通逍植入祁