产妇早产的护理查房课件PPT.pptx

产妇早产教学查房
分娩中心：高红
产妇早产的护理查房专家讲座
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定义：是指妊娠满28周不足37周分娩，体重不足1000g者，其发生率占总数5%-15%，是围产儿发病和死亡主要原因.
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纪组11倍。
2、早产与流产史关系：流产史，尤其是晚期流产史、重复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕，这些情况对孕妈妈影响最大。因流产对宫颈都有不一样程度损伤，造成宫颈机能不全，使早产机率增高。
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3、早产与胎位关系：%，是普通胎位正常产妇早产率7倍。
4、早产与疾病关系
、外科疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆嚢炎、急性阑尾炎、妊高症、心脏病等，轻易造成早产
、孕***或雌激素不足、严重甲亢、糖尿病等，均可引发早产
，因为组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产
，尤其是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏，也是造成早产原因之一
，如高血压等也能引发早产发生
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5、早产与生活方式关系
从事体力劳动、工作时间过长、过累，可使早产机率显著增高
情绪经常波动或精神过分担心，可使大脑皮层功效紊乱，儿茶酚***分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产
孕妈妈吸烟和过分饮酒，也与早产亲密相关
6、早产与***关系
妊娠后期频繁***，易引发胎膜早破，是造成早产较常见原因。
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7、早产与双胎或多胎妊娠关系
因为子宫过分伸展，最常造成分娩提前，早产率是普通妊娠10~15倍。前置胎盘、胎盘早剥是妊娠末期严重并发症，可引发子宫内外出血，提前终止妊娠造成早产，并可危及孕妈妈生命
8、早产与***感染关系
假如孕妈妈在妊娠期间发生***感染，即常说***炎，婴儿发生早产危险就会增加
假如***感染发生在妊娠期前20周早期阶段，早产危险性增加4倍；假如是发生在16周前，则增加8倍；假如是细菌感染***炎，危险性将增加10倍
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9、早产与宫颈状态关系
子宫颈是女性子宫管状口部，分隔子宫和***。妇女怀孕时，子宫颈变长，以保护胚胎。子宫颈在分娩之前会显著变短，预示着胎儿即将出生。怀孕16-18周孕妈妈，，早产可能性要比子宫颈长度正常孕妈妈大3倍
10、其它情况
羊水过多或过少也轻易引发早产。腹部受创、摔倒、不良刺激等都有可能引发早产。
子宫发育不良、宫腔过小，以及子宫肌瘤等，都可能会造成早产
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临床表现
临床表现
主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许***血性分泌物或出血，胎膜早破发生较足月临产多，继之可发展为规律有效宫缩，与足月临产相同，使宫颈管消失和宫口扩张
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处理标准
处理标准
若胎儿存活无胎儿窘迫，胎膜未破，经过休息与药品治疗控制宫缩，尽可能维持妊娠至足月，若胎膜已破早产已不可防止时，则应尽可能预防新生儿合并症以提升早产儿存活率
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护理诊疗
可能护理诊疗
新生儿受伤危险：与早产儿发育不成熟相关
焦虑：与担心早产儿预后相关
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护理目标
护理目标：

，接收治疗及护理
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护理办法

产妇要保持良好心理状态，防止诱发宫缩活动，指导孕妇加强营养
高危孕妇必须多卧床休息，以左侧卧位为宜，增加子宫血液循环，改进胎儿供养，禁止做肛查及***检验等
宫颈内口松弛者，应予孕14-16周或更早时间做子宫颈内口缝合术，预防早产发生
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先兆早产主要治疗为抑制宫缩，还应主动控制感染，治疗合并症和并发症。惯用宫缩抑制药有：利托君，沙丁***醇，硫酸镁，硝苯地平，护理人员在使用这些药品同时，要具备药品作用和使用方法，识别药品副作用和不良反应，做好对病人健康宣传教育
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在保胎过程中应每日行胎心监护，教会病人字数胎动，有异常时，及时采取对应办法
在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素，如地塞米松，倍他米松，可促胎肺成熟，防止发生新生儿呼吸窘迫综合征
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若早产不