外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理课件PPT.pptx

脊柱骨折
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第1页
脊柱骨折：以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第2页
主要原因
多
脊柱骨折
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第1页
脊柱骨折：以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第2页
主要原因
多见于战伤、爆炸伤、直接撞伤等
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第3页
护理评定
应问询致伤原因，了解受伤时间、部位、当初所处姿势以及伤后处理经过。
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第4页
护理评定
局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突有显著压痛和叩击痛。
胸、腰椎骨折常有后突畸形。
合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停顿。
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第5页
护理评定
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第6页
护理评定
X线检验
显示骨折部位、类型和程度，关节脱位，棘突间隙改变等。
1
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第7页
护理评定
CT、MRI检验
深入显示骨骼、关节和椎管改变。
2
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第8页
病人伴有多发性损伤，如颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、严重内外出血以及休克等危及生命急症应优先处理。
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第9页
椎体压缩不足1/3病人或老年病人不能耐受复位和固定者，应卧硬板床，骨折部位加后枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，初起臀部不离床左右移动，以后背伸，使臀部离开床面，逐步加大力度，伤后第3个月能够少许下床，3个月后逐步增加下床活动时间。
椎体压缩大于1/3年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定时间坚持每日背肌锻炼。
胸、腰椎骨折
1
单纯压缩骨折
外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理专家讲座
第10页